BEAM

Cómo se dice: BIM (como la palabra en inglés para un rayo de luz)

Carmustina, etopósido, citarabina y melfalán

BEAM es quimioterapia de dosis alta que se da en el hospital justo antes de un trasplante autólogo de células madre (con sus propias células madre) para el linfoma.

También se llama: Acondicionamiento con BEAM, Quimioterapia BEAM, BEAM antes del trasplante, quimioterapia de dosis alta y trasplante autólogo de células madre, BeEAM, HDT ASCT

Qué es

BEAM usa dosis de quimioterapia mucho más altas que las usuales para destruir la mayor cantidad posible de células del linfoma. Estas dosis también acaban con la médula ósea. Por eso, después le devuelven sus propias células madre, que se recolectaron y congelaron semanas antes, para reconstruirla. Esto se llama acondicionamiento. La meta es la cura o el control por mucho tiempo. Sus células madre se le devuelven como una transfusión de sangre el día llamado día 0.

Se usa a menudo para

• Linfoma de Hodgkin que volvió o que no respondió al primer tratamiento
• Linfoma no Hodgkin que volvió, como el linfoma difuso de células B grandes
• Primera remisión de algunos linfomas, como el linfoma de células del manto o el linfoma de células T

BeEAM

Se usa bendamustina en lugar de carmustina. Algunos centros la usan para evitar los efectos de la carmustina en los pulmones o cuando falta carmustina.

Otros planes de acondicionamiento

Planes como CBV, LEAM o TEAM usan otros medicamentos con el mismo fin. Su equipo de trasplante escoge el plan que es adecuado para usted.

Los medicamentos de este plan

Carmustina (BCNU)

Una quimioterapia alquilante. Se da por una vena durante unas 2 horas, una sola vez, unos 6 días antes del trasplante.

Etopósido

Quimioterapia que se da por una vena, por lo general una o dos veces al día durante 4 días.

Citarabina (Ara-C)

Quimioterapia que se da por una vena dos veces al día durante 4 días. Con frecuencia se usan gotas de esteroide para proteger los ojos.

Melfalán

Una quimioterapia alquilante. Se da por una vena una sola vez, el día antes de que le devuelvan sus células madre.

Cómo se recibe

BEAM se da durante una estadía en el hospital, por lo general de 3 a 4 semanas, en una unidad de trasplantes. La quimioterapia se da durante 6 días. Luego le devuelven sus células madre el día 0. Usted se queda hasta que sus conteos de células de la sangre se recuperen, muchas veces de 10 a 14 días después del trasplante, y hasta que pueda comer y beber bien. Es un tratamiento de una sola vez, no son ciclos que se repiten. Su horario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Semanas antes

Pruebas del corazón, los pulmones y los riñones. Le recolectan células madre de la sangre y las congelan.

Día menos 6

Ingreso al hospital y carmustina por la vena (IV).

Días menos 5 a menos 2

Etopósido por la vena y citarabina por la vena dos veces al día, con gotas para los ojos y medicinas para las náuseas.

Día menos 1

Melfalán por la vena. Chupar trocitos de hielo durante la infusión ayuda a prevenir llagas en la boca.

Día 0

Le devuelven sus células madre descongeladas por su catéter central, como una transfusión.

Días 1 a 21

Los conteos de la sangre bajan mucho y luego se recuperan. Recibe transfusiones, antibióticos y cuidado cercano hasta que los conteos suban y pueda irse a casa.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Conteos de células de la sangre muy bajos por 1 a 2 semanas. La fiebre es común y se trata de inmediato con antibióticos por la vena.
• Llagas dolorosas en la boca y la garganta. Los trocitos de hielo durante el melfalán, los enjuagues suaves y las medicinas para el dolor ayudan.
• Náuseas, vómito y poco apetito. Le dan medicinas a toda hora, y es posible que use nutrición por la vena por poco tiempo.
• Diarrea. Avise a su enfermera para que revisen la materia fecal por si hay una infección.
• Caída del cabello, por lo general total. Vuelve a crecer en unos meses.
• Cansancio profundo que puede durar semanas o meses después de que usted regrese a casa. Vuelva a hacer actividades poco a poco.
• Olor o sabor a ajo o a maíz cremoso el día 0, por el conservante de las células madre congeladas. Se quita en uno o dos días.
• Ojos rojos e irritados por la citarabina. Use las gotas para los ojos exactamente como se las indicaron.
• Necesidad de transfusiones de sangre y de plaquetas hasta que su médula se recupere.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Tos seca nueva o falta de aire, incluso semanas o meses después del trasplante (la carmustina puede afectar los pulmones tiempo después)
• Sangrado, heces negras o muchos moretones nuevos
• Diarrea o vómito que no le deja beber líquidos
• Enrojecimiento, dolor o líquido alrededor de su catéter central
• Confusión, dolor de cabeza muy fuerte o desmayo
• Dificultad para tragar líquidos, o medicinas para el dolor que no controlan el dolor de la boca

Es bueno saber

• Es un tratamiento de dosis alta que se da en el hospital justo antes de un trasplante autólogo de células madre. Primero hay que recolectar sus propias células madre.
• Antes de BEAM le hacen pruebas de la función de los pulmones. Después vigilan sus pulmones, porque la carmustina puede causar inflamación de los pulmones semanas o meses más tarde.
• Le darán medicinas para prevenir infecciones por bacterias, virus y hongos.
• Por lo general, las vacunas de la niñez se deben volver a poner a partir de varios meses después del trasplante.
• Este tratamiento por lo general causa infertilidad. Pregunte sobre guardar esperma u óvulos antes de empezar.
• Hay un riesgo pequeño a largo plazo de tener un segundo cáncer de la sangre después del trasplante.

En casa

• Tómese la temperatura dos veces al día durante las primeras semanas en casa, y llame si tiene fiebre.
• Lávese las manos con frecuencia, evite las multitudes y a las personas enfermas, y siga las reglas de su centro sobre la seguridad de los alimentos.
• Siga tomando sus medicinas para prevenir infecciones exactamente como se las recetaron.
• Tenga a un cuidador disponible, muchas veces las 24 horas del día durante las primeras semanas.
• Aumente la actividad poco a poco con caminatas cortas todos los días.

Preguntas para hacer

• ¿Por qué el trasplante es el paso correcto para mí ahora?
• ¿Cuánto tiempo voy a estar en el hospital?
• ¿Cómo me van a recolectar las células madre?
• ¿Qué ayuda voy a necesitar de un cuidador en casa?
• ¿Cuándo puedo volver al trabajo, a la escuela o a mis actividades normales?
• ¿Cómo vamos a saber si el trasplante funcionó?

Linfoma

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.