¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de C10403 (CALGB 10403)?

Conteos de sangre bajos, que aumentan el riesgo de infección, sangrado y cansancio. Reacciones alérgicas a la pegaspargasa, como ronchas, picazón o dificultad para respirar. Inflamación del páncreas (pancreatitis) por la pegaspargasa, que causa dolor de barriga que puede llegar a la espalda. Coágulos de sangre por la pegaspargasa, incluso en las piernas, los pulmones o el cerebro. Esfuerzo del hígado y azúcar alta en la sangre, sobre todo por la pegaspargasa y los esteroides. Hormigueo, entumecimiento, estreñimiento o dolor en la mandíbula por la vincristina. Cambios de ánimo, problemas para dormir y más apetito por los esteroides. Llagas en la boca y náuseas. Dolor de cabeza o de espalda después de una punción lumbar.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante C10403 (CALGB 10403)?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Dolor fuerte de barriga que puede llegar a la espalda, con vómito o sin vómito; Ronchas, hinchazón de la cara o los labios, o dificultad para respirar durante o después de una dosis de pegaspargasa; Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo, o falta de aire repentina (señales de un coágulo de sangre); Confusión nueva, un dolor de cabeza muy fuerte, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo; Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos; Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura; Estreñimiento muy fuerte, sin evacuar por 3 días.

C10403 (CALGB 10403)

Cómo se dice: SE dies CUA-tro SE-ro tres

Un plan de estilo pediátrico para la leucemia linfoblástica aguda que usa muchos medicamentos, entre ellos vincristina, un esteroide (prednisona o dexametasona), daunorrubicina, doxorrubicina, pegaspargasa, metotrexato, citarabina, mercaptopurina y ciclofosfamida

C10403 es un plan de tratamiento largo, por etapas, para adolescentes y adultos jóvenes con leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se basa en la forma en que se trata a los niños con LLA.

También se llama: CALGB 10403, CALGB-10403, C-10403, régimen para LLA de inspiración pediátrica, protocolo de LLA para adolescentes y adultos jóvenes, tratamiento de LLA de estilo pediátrico

Qué es

Los adolescentes y adultos jóvenes con LLA mejoran más cuando se tratan como se trata a los niños. C10403 lleva el nombre del estudio que probó esta idea en adultos jóvenes. Usa muchos medicamentos en cinco fases. También incluye medicina que se pone en el líquido que rodea la columna para proteger el cerebro. La meta es la curación.

Se usa a menudo para

leucemia linfoblástica aguda (LLA) en adolescentes y adultos jóvenes, por lo general de 17 a 39 años

Inducción: Unas 4 semanas. Vincristina, prednisona, daunorrubicina y pegaspargasa, más punciones lumbares. La meta es limpiar la médula ósea de leucemia (remisión).
Consolidación: Unas 4 semanas, a veces más. Ciclofosfamida, citarabina, mercaptopurina, vincristina y pegaspargasa, más punciones lumbares, para destruir las células de leucemia que quedan.
Mantenimiento intermedio: Unas 8 semanas. Metotrexato por una vena en cantidades que suben poco a poco, con vincristina, pegaspargasa y punciones lumbares.
Intensificación tardía: Unas 8 semanas. Una segunda ronda fuerte con vincristina, dexametasona, doxorrubicina, pegaspargasa, ciclofosfamida, citarabina, tioguanina y punciones lumbares.
Mantenimiento: La fase más larga. Casi todo son pastillas en casa (mercaptopurina todos los días y metotrexato cada semana), con vincristina, periodos cortos de esteroides y punciones lumbares cada pocos meses. Dura hasta unos 2 años (mujeres) o 3 años (hombres) desde el comienzo del mantenimiento intermedio.

Los medicamentos de este plan

Vincristina: Quimioterapia que se da por una vena. Se usa en casi todas las fases del plan.
Prednisona: Pastillas de esteroide que destruyen las células de la leucemia. Se toman por la boca durante la inducción y en periodos cortos durante el mantenimiento.
Dexametasona: Pastillas de esteroide que se usan en lugar de la prednisona durante la intensificación tardía.
Daunorrubicina: Quimioterapia del tipo antraciclina que se da por una vena durante la inducción.
Doxorrubicina: Quimioterapia del tipo antraciclina que se da por una vena durante la intensificación tardía.
Pegaspargasa: Una forma de asparaginasa, una enzima que le quita a las células de la leucemia un componente que necesitan. Se da por una vena o como inyección varias veces durante el plan.
Metotrexato: Quimioterapia que se da en el líquido de la columna (punción lumbar), por una vena en cantidades que van subiendo durante el mantenimiento intermedio, y en pastillas cada semana durante el mantenimiento.
Citarabina: Quimioterapia que se da como inyección bajo la piel o por una vena durante la consolidación y la intensificación tardía. También se da en el líquido de la columna al comienzo.
Mercaptopurina: Pastillas de quimioterapia que se toman todos los días durante la consolidación y el mantenimiento.
Ciclofosfamida: Quimioterapia que se da por una vena durante la consolidación y la intensificación tardía.
Tioguanina: Pastillas de quimioterapia que se toman por unas 2 semanas durante la intensificación tardía.

Cómo se recibe

La mayor parte del plan se da en la clínica, con algunas estadías en el hospital, sobre todo al comienzo. Usted necesitará un puerto u otra vía intravenosa de largo plazo. Las primeras cuatro fases duran de 6 a 8 meses. El mantenimiento es casi todo con pastillas en casa y visitas regulares a la clínica. El plan completo dura de 2 a 3 años. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Inducción (unas 4 semanas): Muchas veces comienza en el hospital. Medicinas por la vena, pastillas de esteroide, pegaspargasa y punciones lumbares. Al final, un examen de la médula ósea revisa si hay remisión.
Consolidación (unas 4 semanas o más): Visitas a la clínica para quimioterapia por la vena y bajo la piel, pastillas todos los días y punciones lumbares.
Mantenimiento intermedio (unas 8 semanas): Visitas a la clínica más o menos cada 10 días para recibir metotrexato por la vena, vincristina y punciones lumbares, además de pegaspargasa.
Intensificación tardía (unas 8 semanas): Una segunda ronda fuerte de medicinas, parecida a la inducción y la consolidación. Los conteos de sangre bajan y el riesgo de infección es alto.
Mantenimiento (hasta unos 2 a 3 años en total): Pastillas diarias y semanales en casa, visitas a la clínica cada mes o cada 3 meses, periodos de esteroides y punciones lumbares cada 3 meses.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Conteos de sangre bajos, que aumentan el riesgo de infección, sangrado y cansancio. Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
Reacciones alérgicas a la pegaspargasa, como ronchas, picazón o dificultad para respirar. Lo vigilarán después de cada dosis.
Inflamación del páncreas (pancreatitis) por la pegaspargasa, que causa dolor de barriga que puede llegar a la espalda. Evite el alcohol.
Coágulos de sangre por la pegaspargasa, incluso en las piernas, los pulmones o el cerebro. Avise si tiene hinchazón, dolor o dolor de cabeza nuevos.
Esfuerzo del hígado y azúcar alta en la sangre, sobre todo por la pegaspargasa y los esteroides. Su equipo revisa sus análisis de sangre con frecuencia.
Hormigueo, entumecimiento, estreñimiento o dolor en la mandíbula por la vincristina. Tome líquidos y pregunte por un ablandador de heces.
Cambios de ánimo, problemas para dormir y más apetito por los esteroides. Tome las pastillas de esteroide por la mañana con comida.
Llagas en la boca y náuseas. Enjuáguese con agua con sal y bicarbonato de sodio y use sus medicinas contra las náuseas.
Dolor de cabeza o de espalda después de una punción lumbar. Acuéstese boca arriba un rato y tome líquidos.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Dolor fuerte de barriga que puede llegar a la espalda, con vómito o sin vómito
Ronchas, hinchazón de la cara o los labios, o dificultad para respirar durante o después de una dosis de pegaspargasa
Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo, o falta de aire repentina (señales de un coágulo de sangre)
Confusión nueva, un dolor de cabeza muy fuerte, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo
Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos
Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura
Estreñimiento muy fuerte, sin evacuar por 3 días

Es bueno saber

Las punciones lumbares ponen quimioterapia en el líquido que rodea el cerebro y la columna (quimioterapia intratecal). Esto protege el cerebro, donde la leucemia se puede esconder.
La asparaginasa (pegaspargasa) puede causar alergia, inflamación del páncreas, coágulos de sangre y problemas del hígado. Su equipo revisa sus análisis de sangre y puede medir los niveles de asparaginasa.
La doxorrubicina y la daunorrubicina pueden afectar el corazón. Es posible que le hagan un examen del corazón (ecocardiograma) antes de comenzar.
Este plan es largo. Tomar las pastillas de mantenimiento todos los días, como le indicaron, es una parte importante para mantenerse en remisión.
Los exámenes de médula ósea y de sangre ayudan a su equipo a ver qué tan bien responde la leucemia.
A algunas personas con características de alto riesgo se les puede ofrecer un trasplante de células madre u otras medicinas en su lugar.

En casa

Tome las pastillas de mercaptopurina y metotrexato exactamente como le diga su equipo. Use un pastillero o una alarma del teléfono.
Mídase la temperatura si no se siente bien o tiene escalofríos.
Evite el alcohol, que le agrega esfuerzo al hígado y al páncreas.
Tenga una lista de todas sus medicinas y llévela a cada visita. Pregunte antes de tomar cualquier medicina o suplemento nuevo.
Tome muchos líquidos y use ablandadores de heces si su equipo se lo sugiere.

Preguntas para hacer

¿En qué fase estoy ahora y cuánto va a durar?
¿Cuándo me harán una punción lumbar?
¿Tendré que quedarme en el hospital durante alguna parte de este plan?
¿Qué debo vigilar después de la pegaspargasa?
¿Cómo sabremos si la leucemia ya no está (prueba de enfermedad residual medible)?
¿Puedo seguir trabajando o yendo a la escuela durante el tratamiento?

Leucemia

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es C10403 (CALGB 10403)?: C10403 es un plan de tratamiento largo, por etapas, para adolescentes y adultos jóvenes con leucemia linfoblástica aguda (LLA). Se basa en la forma en que se trata a los niños con LLA. Un plan de estilo pediátrico para la leucemia linfoblástica aguda que usa muchos medicamentos, entre ellos vincristina, un esteroide (prednisona o dexametasona), daunorrubicina, doxorrubicina, pegaspargasa, metotrexato, citarabina, mercaptopurina y ciclofosfamida.
¿Cómo se recibe C10403 (CALGB 10403)?: La mayor parte del plan se da en la clínica, con algunas estadías en el hospital, sobre todo al comienzo. Usted necesitará un puerto u otra vía intravenosa de largo plazo. Las primeras cuatro fases duran de 6 a 8 meses. El mantenimiento es casi todo con pastillas en casa y visitas regulares a la clínica. El plan completo dura de 2 a 3 años. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de C10403 (CALGB 10403)?: Conteos de sangre bajos, que aumentan el riesgo de infección, sangrado y cansancio. Reacciones alérgicas a la pegaspargasa, como ronchas, picazón o dificultad para respirar. Inflamación del páncreas (pancreatitis) por la pegaspargasa, que causa dolor de barriga que puede llegar a la espalda. Coágulos de sangre por la pegaspargasa, incluso en las piernas, los pulmones o el cerebro. Esfuerzo del hígado y azúcar alta en la sangre, sobre todo por la pegaspargasa y los esteroides. Hormigueo, entumecimiento, estreñimiento o dolor en la mandíbula por la vincristina. Cambios de ánimo, problemas para dormir y más apetito por los esteroides. Llagas en la boca y náuseas. Dolor de cabeza o de espalda después de una punción lumbar.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante C10403 (CALGB 10403)?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Dolor fuerte de barriga que puede llegar a la espalda, con vómito o sin vómito; Ronchas, hinchazón de la cara o los labios, o dificultad para respirar durante o después de una dosis de pegaspargasa; Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo, o falta de aire repentina (señales de un coágulo de sangre); Confusión nueva, un dolor de cabeza muy fuerte, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo; Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos; Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura; Estreñimiento muy fuerte, sin evacuar por 3 días.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.