¿Qué significa CLAG-M?

CL = cladribina; A = Ara-C (citarabina); G = G-CSF (filgrastim); M = mitoxantrona.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de CLAG-M?

Conteos de sangre muy bajos por semanas, con un riesgo alto de infección. Necesidad de transfusiones de sangre y de plaquetas. Fiebre, que puede ser por una infección o por las medicinas. Náuseas y falta de apetito. Llagas en la boca. Dolor en los huesos por el filgrastim. Pérdida del cabello y cansancio. Orina de color azul verdoso por un día o dos después de la mitoxantrona.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante CLAG-M?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Sangrado que no para, sangre en la orina o en el excremento, o muchos moretones nuevos; Dificultad para respirar, dolor de pecho, o latidos del corazón rápidos o fuertes; Mareo o desmayo; Vómito o diarrea que no le deja tomar líquidos ni retener sus medicinas; Enrojecimiento, dolor o secreción donde la vía IV entra en la piel.

CLAG-M

Cómo se dice: KLAG eme

Cladribina, citarabina, filgrastim y mitoxantrona

CLAG-M es una combinación fuerte de cuatro medicinas que se da en el hospital para tratar de llevar la leucemia mieloide aguda (AML) a remisión.

También se llama: CLAG, CLAGM, CLAG M, CLAG-Mito, cladribina citarabina G-CSF mitoxantrona

Qué es

La cladribina ayuda a que la citarabina se acumule dentro de las células de leucemia para que funcione mejor. El filgrastim (G-CSF) despierta las células de leucemia para que la quimioterapia las destruya con más facilidad. La mitoxantrona agrega otra forma de destruir las células. La meta es la remisión, muchas veces seguida de un trasplante de células madre.

CL	cladribina
A	Ara-C (citarabina)
G	G-CSF (filgrastim)
M	mitoxantrona

Se usa a menudo para

leucemia mieloide aguda (AML) que regresó o no respondió al tratamiento
AML de alto riesgo como primer tratamiento, en algunos centros

CLAG: El mismo plan sin mitoxantrona. Puede usarse en personas que no pueden recibir más medicinas del tipo antraciclina por problemas del corazón.
Segundo ciclo: Si la leucemia disminuyó pero no desapareció, se puede dar un segundo ciclo. Algunas personas reciben después un ciclo con una dosis más baja antes de un trasplante de células madre.

Los medicamentos de este plan

Cladribina: Quimioterapia que se da por la vena durante unas 2 horas cada día, por 5 días.
Citarabina: Quimioterapia que se da por la vena durante unas horas cada día, por 5 días, unas horas después de la cladribina.
Filgrastim: Un factor de crecimiento que se pone como inyección debajo de la piel. Se empieza un día antes o el mismo día de la quimioterapia, para preparar las células de leucemia.
Mitoxantrona: Quimioterapia que se da por la vena durante unos 3 días. Puede poner la orina de color azul verdoso por un día o dos.

Cómo se recibe

CLAG-M se da en el hospital por un catéter central. La quimioterapia dura unos 5 días. Por lo general usted se queda en el hospital de 3 a 5 semanas, hasta que se recuperen sus conteos de sangre. La mayoría de las personas recibe 1 o 2 ciclos. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 0: Se empieza la inyección de filgrastim en el hospital.
Días 1 a 5: Cladribina, y luego citarabina, por el suero (IV) cada día. Continúa el filgrastim.
Días 1 a 3: Mitoxantrona por el suero (IV).
Días 6 a 28: Los conteos de sangre bajan mucho. Son comunes las transfusiones y los antibióticos. Un examen de médula ósea alrededor del día 14 al 28 revisa la respuesta.
Recuperación de los conteos: Cuando los conteos vuelven a subir, por lo general usted puede irse a casa. Su equipo planea el siguiente paso.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Conteos de sangre muy bajos por semanas, con un riesgo alto de infección. Recibirá antibióticos y medicinas antimicóticas y antivirales para prevenir infecciones.
Necesidad de transfusiones de sangre y de plaquetas. Son comunes y se esperan.
Fiebre, que puede ser por una infección o por las medicinas. Su equipo revisa cada fiebre.
Náuseas y falta de apetito. Las medicinas contra las náuseas se dan en un horario fijo.
Llagas en la boca. Use cepillos de dientes suaves y enjuagues bucales suaves.
Dolor en los huesos por el filgrastim. Pregunte qué medicina para el dolor es segura.
Pérdida del cabello y cansancio. Descanse cuando lo necesite.
Orina de color azul verdoso por un día o dos después de la mitoxantrona. Esto no hace daño.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Sangrado que no para, sangre en la orina o en el excremento, o muchos moretones nuevos
Dificultad para respirar, dolor de pecho, o latidos del corazón rápidos o fuertes
Mareo o desmayo
Vómito o diarrea que no le deja tomar líquidos ni retener sus medicinas
Enrojecimiento, dolor o secreción donde la vía IV entra en la piel

Es bueno saber

Le harán una prueba del corazón (ecocardiograma) antes del tratamiento, porque la mitoxantrona puede afectar el corazón.
Su equipo vigila el síndrome de lisis tumoral (la destrucción rápida de las células de leucemia) con análisis de sangre. Le dan líquidos y medicinas para proteger sus riñones.
Puede ser necesario que los productos de sangre sean irradiados (tratados con radiación) para evitar un problema poco común de la transfusión.
Un examen de médula ósea después del ciclo muestra si la leucemia está en remisión.
Muchas personas siguen con un trasplante de células madre después de la remisión.

En casa

Después de llegar a casa, tómese la temperatura dos veces al día y cada vez que no se sienta bien.
Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
No falte a ninguna cita de análisis de sangre ni de transfusión.
Evite los alimentos crudos o poco cocidos mientras sus conteos estén bajos, si su equipo se lo indica.
Mantenga su catéter central seco y cubierto.

Preguntas para hacer

¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
¿Necesitaré un segundo ciclo?
¿Soy candidato(a) para un trasplante de células madre?
¿Qué medicinas tomaré para prevenir infecciones?
¿Cómo sabremos si el tratamiento funcionó?

Leucemia

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es CLAG-M?: CLAG-M es una combinación fuerte de cuatro medicinas que se da en el hospital para tratar de llevar la leucemia mieloide aguda (AML) a remisión. Cladribina, citarabina, filgrastim y mitoxantrona.
¿Qué significa CLAG-M?: CL = cladribina; A = Ara-C (citarabina); G = G-CSF (filgrastim); M = mitoxantrona.
¿Cómo se recibe CLAG-M?: CLAG-M se da en el hospital por un catéter central. La quimioterapia dura unos 5 días. Por lo general usted se queda en el hospital de 3 a 5 semanas, hasta que se recuperen sus conteos de sangre. La mayoría de las personas recibe 1 o 2 ciclos. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de CLAG-M?: Conteos de sangre muy bajos por semanas, con un riesgo alto de infección. Necesidad de transfusiones de sangre y de plaquetas. Fiebre, que puede ser por una infección o por las medicinas. Náuseas y falta de apetito. Llagas en la boca. Dolor en los huesos por el filgrastim. Pérdida del cabello y cansancio. Orina de color azul verdoso por un día o dos después de la mitoxantrona.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante CLAG-M?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Sangrado que no para, sangre en la orina o en el excremento, o muchos moretones nuevos; Dificultad para respirar, dolor de pecho, o latidos del corazón rápidos o fuertes; Mareo o desmayo; Vómito o diarrea que no le deja tomar líquidos ni retener sus medicinas; Enrojecimiento, dolor o secreción donde la vía IV entra en la piel.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.