FCR

Cómo se dice: E-fe se E-rre
Fludarabina, ciclofosfamida y rituximab
FCR es un plan de 6 meses de quimioterapia y un anticuerpo para la leucemia linfocítica crónica (LLC). Hoy se usa sobre todo en un grupo selecto de pacientes más jóvenes y en buen estado de salud.
También se llama: R-FC, FC-R, fludarabina ciclofosfamida rituximab, FC más rituximab, quimioinmunoterapia FCR
Qué es
La fludarabina y la ciclofosfamida son medicinas de quimioterapia que matan las células de la LLC. El rituximab ayuda al sistema inmunitario a encontrarlas y destruirlas. En algunas personas con un patrón genético favorable, el FCR puede lograr remisiones muy largas después de un tiempo fijo de tratamiento. Hoy en día, muchas personas con LLC reciben pastillas dirigidas u otros planes en su lugar.
| F | fludarabina |
|---|---|
| C | ciclofosfamida |
| R | rituximab |
Se usa a menudo para
- leucemia linfocítica crónica (LLC) en personas más jóvenes y en buen estado de salud, casi siempre con un patrón genético favorable (IGHV mutado)
Los medicamentos de este plan
- Fludarabina
- Quimioterapia que se da por una vena durante unos 30 minutos los días 1 a 3.
- Ciclofosfamida
- Quimioterapia que se da por una vena los días 1 a 3.
- Rituximab
- Anticuerpo que se da por una vena el día 1 de cada ciclo. La primera dosis se da despacio, durante varias horas.
Cómo se recibe
El FCR se da en la clínica, por una vena. Cada ciclo dura 28 días, con 3 días seguidos de tratamiento. La mayoría de las personas recibe hasta 6 ciclos, unos 6 meses en total. Su calendario puede ser diferente.
Un ciclo típico
- Día 1
- Análisis de sangre y luego rituximab, fludarabina y ciclofosfamida. La primera visita puede durar casi todo el día.
- Días 2 y 3
- Fludarabina y ciclofosfamida por la vía intravenosa (IV).
- Días 4 a 28
- Descanso y recuperación. Los conteos están más bajos alrededor de los días 10 a 14. Los análisis de sangre revisan cómo se recupera.
Efectos secundarios comunes y qué ayuda
- Conteos bajos de células en la sangre que pueden durar semanas o meses. Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
- Infecciones, como neumonía, y que vuelvan los fuegos labiales o el herpes zóster (culebrilla). Es común recibir medicinas para prevenir infecciones.
- Fiebre, escalofríos o sarpullido durante la primera infusión de rituximab. Le dan medicinas antes para ayudar.
- Náuseas. Tome la medicina para las náuseas como le indicaron.
- Cansancio. Descansar y dar caminatas cortas puede ayudar.
- Adelgazamiento del cabello (por lo general leve).
Llame a su equipo médico de inmediato si tiene
- Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
- Tos con fiebre o falta de aire
- Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos
- Sarpullido doloroso con ampollas, que puede ser herpes zóster (culebrilla)
- Piel u ojos amarillos, u orina oscura
- Orina con ardor, dolor o sangre
- Confusión nueva, dolor de cabeza muy fuerte, problemas para hablar o debilidad en un lado del cuerpo
Es bueno saber
- Por lo general tomará medicinas para prevenir la neumonía (Pneumocystis) y las infecciones por virus, como el herpes zóster (culebrilla). A menudo se toman por meses después del tratamiento.
- Su equipo le hará una prueba de hepatitis B antes del rituximab, porque este puede despertar una infección vieja.
- Después de la fludarabina, cualquier sangre que usted reciba debe estar irradiada (tratada con radiación) para evitar un problema poco común pero grave. Avise a cualquier hospital que usted ha recibido fludarabina.
- Su equipo vigila el síndrome de lisis tumoral (cuando las células de la LLC se destruyen muy rápido) durante el primer ciclo. Pueden darle líquidos y medicinas para proteger sus riñones.
- El FCR aumenta un poco la probabilidad de tener otros cánceres de la sangre más adelante, como el síndrome mielodisplásico. Su equipo seguirá revisando su sangre después del tratamiento.
En casa
- Tome todos los días sus medicinas para prevenir infecciones, como se las recetaron, incluso después de que termine el tratamiento.
- Tome muchos líquidos en los días de tratamiento y alrededor de ellos.
- Tómese la temperatura si no se siente bien.
- Pregunte a su equipo qué vacunas son seguras. Evite las vacunas de virus vivos.
- Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
Preguntas para hacer
- ¿Es el FCR la mejor opción para mi tipo de LLC, o serían mejores las pastillas dirigidas?
- ¿Tengo un patrón genético favorable (IGHV mutado) y no tengo cambios en TP53 ni 17p?
- ¿Cuántos ciclos voy a recibir?
- ¿Por cuánto tiempo necesitaré las medicinas para prevenir infecciones?
- ¿Cómo vamos a revisar si la LLC desapareció después del tratamiento?
Fuentes
Respuestas rápidas
- ¿Qué es FCR?
- FCR es un plan de 6 meses de quimioterapia y un anticuerpo para la leucemia linfocítica crónica (LLC). Hoy se usa sobre todo en un grupo selecto de pacientes más jóvenes y en buen estado de salud. Fludarabina, ciclofosfamida y rituximab.
- ¿Qué significa FCR?
- F = fludarabina; C = ciclofosfamida; R = rituximab.
- ¿Cómo se recibe FCR?
- El FCR se da en la clínica, por una vena. Cada ciclo dura 28 días, con 3 días seguidos de tratamiento. La mayoría de las personas recibe hasta 6 ciclos, unos 6 meses en total. Su calendario puede ser diferente.
- ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FCR?
- Conteos bajos de células en la sangre que pueden durar semanas o meses. Infecciones, como neumonía, y que vuelvan los fuegos labiales o el herpes zóster (culebrilla). Fiebre, escalofríos o sarpullido durante la primera infusión de rituximab. Náuseas. Cansancio. Adelgazamiento del cabello (por lo general leve).
- ¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FCR?
- Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Tos con fiebre o falta de aire; Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos; Sarpullido doloroso con ampollas, que puede ser herpes zóster (culebrilla); Piel u ojos amarillos, u orina oscura; Orina con ardor, dolor o sangre; Confusión nueva, dolor de cabeza muy fuerte, problemas para hablar o debilidad en un lado del cuerpo.
Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.