FLAG-IDA

Cómo se dice: FLAG AI-da

Fludarabina, citarabina, filgrastim e idarubicina

FLAG-IDA es una combinación fuerte de cuatro medicinas que se da en el hospital para llevar la leucemia aguda a remisión, muchas veces antes de un trasplante de células madre.

También se llama: FLAG-Ida, FLAG IDA, FLAGIDA, IDA-FLAG, FLAG, FLAG-IDA-Ven, FLAG-IDA con venetoclax

Qué es

La fludarabina ayuda a que la citarabina se acumule dentro de las células de leucemia, para que funcione mejor. El filgrastim (G-CSF) despierta las células de leucemia para que la quimioterapia pueda destruirlas. La idarubicina agrega otra forma fuerte de destruir las células. La meta es la remisión, muchas veces seguida de un trasplante de células madre.

Se usa a menudo para

• leucemia mieloide aguda (LMA) que regresó o que no respondió al tratamiento
• LMA de alto riesgo como primer tratamiento, en algunos centros
• leucemia linfoblástica aguda (LLA) que regresó

Uso en LMA

Se usa con más frecuencia para la LMA que regresó o que no respondió, y en algunos centros como primer tratamiento para la LMA de mayor riesgo. Se puede agregar venetoclax en pastillas o gemtuzumab ozogamicina.

Uso en LLA

Se usa para la LLA que regresó, para tratar de lograr una nueva remisión antes de un trasplante u otro tratamiento, como la terapia de células T con CAR.

FLAG

El mismo plan sin idarubicina. Se usa cuando una persona no puede recibir más medicinas de tipo antraciclina por problemas del corazón.

Los medicamentos de este plan

Fludarabina

Quimioterapia que se da por una vena durante unos 30 minutos cada día, por 5 días.

Citarabina

Quimioterapia que se da por una vena durante unas 4 horas cada día, por 5 días. Empieza unas horas después de la fludarabina.

Filgrastim

Un factor de crecimiento que se da en inyección debajo de la piel durante los días de quimioterapia, y a veces después, para ayudar a que los conteos de la sangre se recuperen.

Idarubicina

Quimioterapia del tipo antraciclina que se da por una vena durante 3 días.

Cómo se recibe

FLAG-IDA se da en el hospital por un catéter central. La quimioterapia dura unos 5 días. La mayoría de las personas se queda en el hospital de 3 a 5 semanas, hasta que los conteos de la sangre se recuperan. La mayoría recibe 1 o 2 ciclos. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Días 1 a 5

Fludarabina y después citarabina por la vía intravenosa (IV) cada día. Inyecciones de filgrastim.

Días 1 a 3 (o 2 a 4)

Idarubicina por la vía intravenosa (IV).

Días 6 a 28

Los conteos de la sangre bajan mucho. Son comunes las transfusiones y los antibióticos. Un examen de la médula ósea revisa la respuesta.

Recuperación de los conteos

Cuando los conteos suben otra vez, por lo general usted puede irse a casa. Su equipo planea el siguiente paso, muchas veces un trasplante.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Conteos de la sangre muy bajos por semanas, con un riesgo alto de infección. Recibirá antibióticos y medicinas antimicóticas y antivirales para prevenir infecciones.
• Necesidad de transfusiones de sangre y de plaquetas. Esto es común y se espera.
• Fiebre, que puede ser por una infección o por las medicinas. Su equipo revisa cada fiebre.
• Náuseas, diarrea y falta de apetito. Las medicinas para las náuseas se dan en un horario fijo.
• Llagas en la boca. Use cepillos de dientes suaves y enjuagues bucales suaves.
• Ojos rojos y adoloridos por la citarabina. Es posible que le den gotas de esteroides para los ojos para prevenirlo.
• Pérdida del cabello y cansancio. Descanse cuando lo necesite.
• Sarpullido. Avise a su equipo para que lo revise.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos
• Dificultad para respirar, dolor de pecho, o latidos del corazón rápidos o muy fuertes
• Dificultad para caminar, mal equilibrio, habla arrastrada o manos temblorosas
• Confusión nueva, un dolor de cabeza muy fuerte, dificultad para hablar, o debilidad en un lado del cuerpo
• Enrojecimiento, dolor o líquido donde su catéter IV entra en la piel

Es bueno saber

• Le harán un examen del corazón (ecocardiograma) antes del tratamiento, porque la idarubicina puede afectar el corazón.
• Después de la fludarabina, la sangre que usted reciba debe ser irradiada (tratada con radiación) para prevenir un problema poco común pero grave.
• Su equipo vigila el síndrome de lisis tumoral (cuando las células de leucemia se destruyen muy rápido) con análisis de sangre. Le dan líquidos y medicinas para proteger sus riñones.
• Las enfermeras revisan su equilibrio, su habla y su letra durante la citarabina, porque en raras ocasiones puede afectar el cerebro.
• Muchas personas pasan a un trasplante de células madre después de lograr la remisión.

En casa

• Cuando regrese a casa, tómese la temperatura dos veces al día y cada vez que se sienta mal.
• Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
• Acuda a todas sus citas para análisis de sangre y transfusiones.
• Tome sus medicinas para prevenir infecciones como se las recetaron.
• Mantenga su catéter central seco y cubierto.

Preguntas para hacer

• ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
• ¿Necesitaré un segundo ciclo?
• ¿Se agregará alguna otra medicina, como el venetoclax?
• ¿Soy candidato o candidata para un trasplante de células madre?
• ¿Cómo sabremos si el tratamiento funcionó?

Leucemia

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.