¿Qué significa FLOT?

F = fluorouracilo; L = leucovorina; O = oxaliplatino; T = Taxotere (docetaxel).

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FLOT?

Glóbulos blancos bajos, que aumentan el riesgo de una infección grave. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y de los pies o alrededor de la boca, que muchas veces empieza con el frío. Diarrea. Cansancio, que muchas veces es más fuerte durante varios días después de cada ciclo. Náuseas y poco apetito. Caída del cabello. Llagas en la boca. Cambios en las uñas e hinchazón de las piernas por el docetaxel. Con durvalumab: a veces el sistema inmunitario puede atacar órganos sanos.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FLOT?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal para usted, diarrea que no para con sus medicinas, o diarrea con fiebre; No poder retener los líquidos, o sentirse mareado al ponerse de pie; Dolor de pecho, dificultad para respirar o tragar, o una tos nueva (en casos raros, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión); Enrojecimiento de la piel con calor, picazón, opresión en el pecho o dolor de espalda durante una infusión (avise a la enfermera de inmediato); Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado; Dolor fuerte de barriga, o hinchazón o dolor nuevo en una pierna.

FLOT

Cómo se dice: FLOT

Fluorouracilo, leucovorina, oxaliplatino y docetaxel

FLOT es un plan fuerte de quimioterapia con cuatro medicinas. Se da antes y después de la cirugía para el cáncer de estómago y de la parte baja del esófago.

También se llama: FLOT4, FLOT perioperatorio (antes y después de la cirugía), FLOT más durvalumab, FLOT con durvalumab, durvalumab FLOT, 5-FU, leucovorina, oxaliplatino y docetaxel

Qué es

El fluorouracilo (5-FU), el oxaliplatino y el docetaxel atacan a las células del cáncer cada uno de una forma distinta. La leucovorina ayuda a que el fluorouracilo funcione mejor. La quimioterapia antes de la cirugía puede reducir el tumor y tratar las células de cáncer que quizás se hayan extendido. La quimioterapia después de la cirugía ayuda a bajar la probabilidad de que el cáncer regrese. La meta es la cura.

F	fluorouracilo
L	leucovorina
O	oxaliplatino
T	Taxotere (docetaxel)

Se usa a menudo para

Cáncer de estómago o de la unión gastroesofágica (donde el esófago se une con el estómago), que se da antes y después de la cirugía
Adenocarcinoma de esófago, que se da antes y después de la cirugía
A veces, cáncer de estómago o de esófago que se ha extendido, en personas que están en buenas condiciones de salud para recibirlo

FLOT perioperatorio (antes y después de la cirugía): El plan estándar: 4 ciclos (cerca de 8 semanas) antes de la cirugía, una pausa para operarse y recuperarse, y luego 4 ciclos más después de la cirugía. Algunas personas no pueden terminar todos los ciclos después de la cirugía. Su equipo hará los cambios que sean necesarios.
FLOT más durvalumab: Una versión más nueva para el cáncer de estómago y de la unión gastroesofágica. El durvalumab se da cada 4 semanas junto con el FLOT, antes y después de la cirugía. Después continúa solo, hasta cerca de 10 dosis más (casi un año en total). Puede causar efectos secundarios del sistema inmunitario, como sarpullido, diarrea, tos o cambios en la tiroides.
FLOT para adenocarcinoma de esófago: Para el adenocarcinoma de la parte baja del esófago, el FLOT antes y después de la cirugía ahora es una opción preferida para muchas personas, en lugar de la quimioterapia con radiación antes de la cirugía. Su equipo le explicará qué plan es el mejor para usted.

Los medicamentos de este plan

Docetaxel: Quimioterapia que evita que las células del cáncer se dividan. Se da por una vena durante cerca de 1 hora el día 1. Es una de las principales causas de los glóbulos blancos bajos y de la caída del cabello.
Oxaliplatino: Quimioterapia con platino. Se da por una vena durante cerca de 2 horas el día 1. Es la medicina que causa sensibilidad al frío y hormigueo.
Leucovorina: Una forma de ácido fólico que hace que el fluorouracilo funcione mejor. Se da por una vena durante cerca de 1 a 2 horas el día 1.
Fluorouracilo (5-FU): Quimioterapia que impide que las células del cáncer copien su ADN. Se da poco a poco con una bomba pequeña que usted lleva a casa durante cerca de 24 horas.
Durvalumab: Solo en la versión con durvalumab. Es una medicina de inmunoterapia que ayuda a su sistema inmunitario a encontrar y atacar las células del cáncer. Se da por una vena cada 4 semanas.

Cómo se recibe

El FLOT se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general a través de un puerto (un dispositivo pequeño que se coloca bajo la piel del pecho). El día 1 en la clínica dura cerca de 5 a 6 horas. Luego usted se va a casa con una bomba pequeña que da el fluorouracilo durante cerca de 24 horas. Cada ciclo dura 14 días. La mayoría de las personas recibe 4 ciclos antes de la cirugía y 4 ciclos después, para un total de 8 ciclos. Muchas personas reciben una inyección para subir los glóbulos blancos después de cada ciclo. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1: Análisis de sangre y una revisión con su equipo. Primero le dan medicinas contra las náuseas. Luego le dan docetaxel, oxaliplatino y leucovorina por su puerto. En la versión con durvalumab, este se da cada dos ciclos. Después le conectan la bomba de fluorouracilo que usted lleva a casa.
Días 1 a 2: La bomba da el fluorouracilo poco a poco en su casa durante cerca de 24 horas. Es posible que se sienta cansado o con malestar del estómago, y sensible al frío.
Día 2: Le desconectan la bomba en la clínica o lo hace una enfermera a domicilio. Muchas personas reciben la inyección para subir los glóbulos blancos este día o poco después.
Días 3 a 14: Descanso y recuperación. Los conteos de la sangre suelen estar más bajos alrededor de los días 7 a 10, así que el riesgo de infección es más alto en esos días. También puede aparecer diarrea durante este tiempo.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Glóbulos blancos bajos, que aumentan el riesgo de una infección grave. Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y de los pies o alrededor de la boca, que muchas veces empieza con el frío. Use guantes para sacar cosas del refrigerador y no tome bebidas con hielo por unos días después del tratamiento.
Diarrea. Tome muchos líquidos y empiece su medicina para la diarrea como su equipo le enseñó.
Cansancio, que muchas veces es más fuerte durante varios días después de cada ciclo. Planee tiempo para descansar y acepte ayuda.
Náuseas y poco apetito. Tome las medicinas contra las náuseas a sus horas y coma porciones pequeñas con frecuencia.
Caída del cabello. Por lo general empieza unas semanas después del primer ciclo y vuelve a crecer cuando termina el tratamiento.
Llagas en la boca. Enjuáguese seguido con un enjuague suave de sal y bicarbonato de sodio y use un cepillo de dientes suave.
Cambios en las uñas e hinchazón de las piernas por el docetaxel. Avise a su equipo si nota estos cambios.
Con durvalumab: a veces el sistema inmunitario puede atacar órganos sanos. Avise pronto si tiene sarpullido nuevo, diarrea, tos o cansancio extremo.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal para usted, diarrea que no para con sus medicinas, o diarrea con fiebre
No poder retener los líquidos, o sentirse mareado al ponerse de pie
Dolor de pecho, dificultad para respirar o tragar, o una tos nueva (en casos raros, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión)
Enrojecimiento de la piel con calor, picazón, opresión en el pecho o dolor de espalda durante una infusión (avise a la enfermera de inmediato)
Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre
Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado
Dolor fuerte de barriga, o hinchazón o dolor nuevo en una pierna

Es bueno saber

La infección es el mayor peligro con el FLOT. Una fiebre durante el tratamiento es una emergencia, aunque usted se sienta bien en todo lo demás.
Usted tomará una medicina con esteroide alrededor del tratamiento con docetaxel para ayudar a prevenir reacciones alérgicas y la acumulación de líquido. Tómela exactamente como se la indicaron.
Algunas personas tienen un cambio en un gen (deficiencia de DPD) que hace que el fluorouracilo sea mucho más fuerte. Pregunte si es buena idea hacerse la prueba.
Los síntomas de los nervios por el oxaliplatino y el docetaxel pueden aumentar con el tiempo. Avise a su equipo si tiene dificultad para abotonarse, escribir o caminar.
Comer puede ser difícil con el cáncer de estómago o de esófago. Un nutricionista puede ayudarle a mantener su peso y sus fuerzas antes de la cirugía.
Le harán análisis de sangre antes de cada ciclo, y estudios de imágenes antes de la cirugía para planear la operación.

En casa

Mantenga la bomba en su estuche, mantenla seca y no se bañe de manera que se moje el tubo. Nunca jale la línea.
Tómese la temperatura si se siente mal, con calor o con temblores, y tenga un termómetro en casa.
Evite las bebidas frías, la comida fría y el aire frío en la cara por varios días después de cada tratamiento.
Tome cerca de 8 a 10 tazas de líquido al día, a menos que su equipo le haya dicho otra cosa.
Tenga en casa las medicinas para la diarrea y las náuseas, y sepa cuándo tomarlas.
Si le cuesta comer comida sólida, pruebe alimentos suaves y batidos con proteína, y pida ver a un nutricionista.

Preguntas para hacer

¿Cuántos ciclos recibiré antes y después de la cirugía?
¿Van a agregar durvalumab a mi plan, y por qué?
¿Recibiré una inyección para subir los glóbulos blancos después de cada ciclo?
¿Debo hacerme la prueba de deficiencia de DPD antes de empezar?
¿Quién me desconecta la bomba, y a quién llamo si suena la alarma en la noche?
¿Puedo ver a un nutricionista para que me ayude a mantener mi peso?

Cáncer de estómago y de esófago

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es FLOT?: FLOT es un plan fuerte de quimioterapia con cuatro medicinas. Se da antes y después de la cirugía para el cáncer de estómago y de la parte baja del esófago. Fluorouracilo, leucovorina, oxaliplatino y docetaxel.
¿Qué significa FLOT?: F = fluorouracilo; L = leucovorina; O = oxaliplatino; T = Taxotere (docetaxel).
¿Cómo se recibe FLOT?: El FLOT se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general a través de un puerto (un dispositivo pequeño que se coloca bajo la piel del pecho). El día 1 en la clínica dura cerca de 5 a 6 horas. Luego usted se va a casa con una bomba pequeña que da el fluorouracilo durante cerca de 24 horas. Cada ciclo dura 14 días. La mayoría de las personas recibe 4 ciclos antes de la cirugía y 4 ciclos después, para un total de 8 ciclos. Muchas personas reciben una inyección para subir los glóbulos blancos después de cada ciclo. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FLOT?: Glóbulos blancos bajos, que aumentan el riesgo de una infección grave. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y de los pies o alrededor de la boca, que muchas veces empieza con el frío. Diarrea. Cansancio, que muchas veces es más fuerte durante varios días después de cada ciclo. Náuseas y poco apetito. Caída del cabello. Llagas en la boca. Cambios en las uñas e hinchazón de las piernas por el docetaxel. Con durvalumab: a veces el sistema inmunitario puede atacar órganos sanos.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FLOT?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal para usted, diarrea que no para con sus medicinas, o diarrea con fiebre; No poder retener los líquidos, o sentirse mareado al ponerse de pie; Dolor de pecho, dificultad para respirar o tragar, o una tos nueva (en casos raros, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión); Enrojecimiento de la piel con calor, picazón, opresión en el pecho o dolor de espalda durante una infusión (avise a la enfermera de inmediato); Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado; Dolor fuerte de barriga, o hinchazón o dolor nuevo en una pierna.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.