¿Qué significa FOLFIRI?

FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; IRI = irinotecán.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFIRI?

Diarrea, que puede empezar días después del tratamiento. Cólicos, sudor, ojos llorosos o la nariz que moquea durante el irinotecán o poco después. Náuseas y vómito. Cansancio. Adelgazamiento o pérdida del cabello. Conteos bajos de células en la sangre y más riesgo de infección. Llagas en la boca. Con cetuximab o panitumumab: un sarpullido parecido al acné en la cara, el pecho y la espalda.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFIRI?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea que no mejora en 24 horas después de empezar su medicina para la diarrea, o 4 o más evacuaciones extra al día; Diarrea junto con fiebre, o sentirse mareado o a punto de desmayarse; Vómito que no le deja tomar líquidos ni sus medicinas; Dolor de pecho o dificultad para respirar; Sangrado que no para, o heces negras; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o un vendaje mojado; Dolor fuerte de barriga.

FOLFIRI

Cómo se dice: fol-FI-ri

Leucovorina, fluorouracilo e irinotecán

FOLFIRI es un plan de quimioterapia con tres medicinas. Se usa sobre todo para el cáncer de colon y de recto que se ha extendido.

También se llama: FOLFIRI más bevacizumab, FOLFIRI con cetuximab, FOLFIRI con panitumumab, FOLFIRI modificado, FOLFIRI-bevacizumab, 5-FU, leucovorina e irinotecán

Qué es

El fluorouracilo (5-FU) y el irinotecán atacan las células del cáncer de dos maneras distintas. La leucovorina ayuda a que el fluorouracilo funcione mejor. Con frecuencia se usa como primer tratamiento para el cáncer que se ha extendido, o como el siguiente paso después de FOLFOX. La meta es reducir o controlar el cáncer, ayudarle a vivir más tiempo y que usted se sienta lo mejor posible.

FOL	ácido folínico (leucovorina)
F	fluorouracilo
IRI	irinotecán

Se usa a menudo para

Cáncer de colon o de recto que se ha extendido
Cáncer de colon o de recto que creció después de FOLFOX
Algunos cánceres de estómago y de esófago

FOLFIRI más bevacizumab: Un plan común para el cáncer que se ha extendido, también cuando FOLFOX deja de funcionar. El bevacizumab ayuda a bloquear el suministro de sangre del tumor y puede subir la presión arterial.
FOLFIRI más cetuximab: Solo para tumores con genes RAS normales (RAS tipo salvaje, y por lo general BRAF también normal). Se usa más en tumores que empezaron en el lado izquierdo del colon o en el recto. Con frecuencia causa un sarpullido parecido al acné.
FOLFIRI más panitumumab: La misma idea que con cetuximab: solo para tumores RAS tipo salvaje, por lo general del lado izquierdo. Comúnmente causa un sarpullido parecido al acné, piel seca y magnesio bajo.

Los medicamentos de este plan

Leucovorina: Una forma de ácido fólico que hace que el fluorouracilo funcione mejor. Se da por una vena durante unas 2 horas el día 1.
Fluorouracilo (5-FU): Quimioterapia que evita que las células del cáncer copien su ADN. Se pone una dosis rápida el día 1. Después, una bomba pequeña que usted lleva a casa da el resto durante unas 46 horas.
Irinotecán: Quimioterapia que rompe el ADN de las células del cáncer. Se da por una vena durante unos 90 minutos el día 1. Es la causa principal de la diarrea con este plan.
Bevacizumab: Solo en la versión con bevacizumab. Es un anticuerpo que corta los vasos sanguíneos que los tumores necesitan. Se da por una vena el día 1.
Cetuximab: Solo en la versión con cetuximab. Es un anticuerpo que bloquea una señal de crecimiento (EGFR) en las células del cáncer. Se da por una vena cada 1 o 2 semanas.
Panitumumab: Solo en la versión con panitumumab. Es un anticuerpo que bloquea la misma señal de crecimiento (EGFR). Se da por una vena el día 1.

Cómo se recibe

FOLFIRI se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general a través de un puerto (un aparato pequeño debajo de la piel del pecho). El día 1 en la clínica dura de 3 a 5 horas. Luego, una bomba pequeña en casa termina de dar el fluorouracilo durante unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. Por lo general continúa mientras esté funcionando y usted lo esté tolerando bien. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1: Análisis de sangre y una revisión. Primero se dan medicinas contra las náuseas. Luego se dan irinotecán y leucovorina por su puerto, más el anticuerpo si le toca. Se pone una dosis rápida de fluorouracilo y después se conecta la bomba que usted lleva a casa.
Días 1 a 3: La bomba da el fluorouracilo en casa durante unas 46 horas. Esté atento por si empieza la diarrea.
Día 3: La bomba se desconecta en la clínica o la desconecta una enfermera en su casa.
Días 4 a 14: Descanso y recuperación. La diarrea tardía puede aparecer en este tiempo. Los conteos de células en la sangre suelen estar más bajos entre los días 7 y 12.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Diarrea, que puede empezar días después del tratamiento. Empiece su medicina para la diarrea con la primera evacuación suelta, como le enseñó su equipo, y tome muchos líquidos.
Cólicos, sudor, ojos llorosos o la nariz que moquea durante el irinotecán o poco después. Avise a la enfermera de inmediato. Una medicina rápida lo puede detener.
Náuseas y vómito. Tome las medicinas contra las náuseas a sus horas.
Cansancio. Descanse cuando lo necesite y siga con actividad ligera.
Adelgazamiento o pérdida del cabello. Un gorro suave o un pañuelo pueden ayudar.
Conteos bajos de células en la sangre y más riesgo de infección. Lávese las manos con frecuencia y evite las multitudes y a las personas enfermas.
Llagas en la boca. Haga enjuagues seguido con una mezcla suave de sal y bicarbonato de sodio.
Con cetuximab o panitumumab: un sarpullido parecido al acné en la cara, el pecho y la espalda. Use jabón suave, crema humectante gruesa y protector solar, y pregunte por medicinas para el sarpullido.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Diarrea que no mejora en 24 horas después de empezar su medicina para la diarrea, o 4 o más evacuaciones extra al día
Diarrea junto con fiebre, o sentirse mareado o a punto de desmayarse
Vómito que no le deja tomar líquidos ni sus medicinas
Dolor de pecho o dificultad para respirar
Sangrado que no para, o heces negras
Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o un vendaje mojado
Dolor fuerte de barriga

Es bueno saber

La diarrea con fiebre puede ser peligrosa, porque usted puede perder líquidos y tener una infección al mismo tiempo. Llame de inmediato.
Algunas personas tienen cambios en los genes (UGT1A1 y DPD) que hacen que el irinotecán o el fluorouracilo sean mucho más fuertes. Pregunte si es buena idea hacerse la prueba.
Le harán análisis de sangre antes de cada ciclo.
El cetuximab y el panitumumab solo ayudan cuando las pruebas del tumor muestran genes RAS normales. Por eso esta prueba se hace primero.
Por lo general, el bevacizumab se suspende varias semanas antes y después de una cirugía, porque hace más lenta la cicatrización de las heridas.

En casa

Tenga en casa su medicina para la diarrea antes de su primer ciclo, y siga el plan exacto que le dio su equipo.
Tome de 8 a 10 tazas de líquido al día, y más si tiene diarrea. Las bebidas con sal y azúcar (como las bebidas de rehidratación oral) ayudan.
Mantenga la bomba en su estuche y mantenla seca. Nunca jale el tubito.
En los días malos, coma comidas pequeñas y suaves, y evite la comida grasosa o picante.
Use protector solar y sombrero, sobre todo con cetuximab o panitumumab.

Preguntas para hacer

¿Cuál es la meta de mi tratamiento y cómo sabremos si está funcionando?
¿Se va a agregar un anticuerpo y por qué ese?
¿Cuáles fueron los resultados de RAS y BRAF de mi tumor?
¿Exactamente cómo debo tomar mi medicina para la diarrea y cuándo debo llamar?
¿Debo hacerme la prueba de genes UGT1A1 o DPD?

Cáncer colorrectal

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es FOLFIRI?: FOLFIRI es un plan de quimioterapia con tres medicinas. Se usa sobre todo para el cáncer de colon y de recto que se ha extendido. Leucovorina, fluorouracilo e irinotecán.
¿Qué significa FOLFIRI?: FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; IRI = irinotecán.
¿Cómo se recibe FOLFIRI?: FOLFIRI se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general a través de un puerto (un aparato pequeño debajo de la piel del pecho). El día 1 en la clínica dura de 3 a 5 horas. Luego, una bomba pequeña en casa termina de dar el fluorouracilo durante unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. Por lo general continúa mientras esté funcionando y usted lo esté tolerando bien. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFIRI?: Diarrea, que puede empezar días después del tratamiento. Cólicos, sudor, ojos llorosos o la nariz que moquea durante el irinotecán o poco después. Náuseas y vómito. Cansancio. Adelgazamiento o pérdida del cabello. Conteos bajos de células en la sangre y más riesgo de infección. Llagas en la boca. Con cetuximab o panitumumab: un sarpullido parecido al acné en la cara, el pecho y la espalda.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFIRI?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea que no mejora en 24 horas después de empezar su medicina para la diarrea, o 4 o más evacuaciones extra al día; Diarrea junto con fiebre, o sentirse mareado o a punto de desmayarse; Vómito que no le deja tomar líquidos ni sus medicinas; Dolor de pecho o dificultad para respirar; Sangrado que no para, o heces negras; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o un vendaje mojado; Dolor fuerte de barriga.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.