¿Qué significa FOLFIRINOX?

FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; IRIN = irinotecán; OX = oxaliplatino.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFIRINOX?

Cansancio, que muchas veces es fuerte durante varios días después de cada ciclo. Náuseas y vómito. Diarrea. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies, que empeora con el frío. Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Poco apetito y pérdida de peso. Llagas en la boca. Adelgazamiento del cabello.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFIRINOX?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea que no mejora dentro de 24 horas después de tomar su medicina para la diarrea, o diarrea con fiebre; No poder retener los líquidos, o mareo al ponerse de pie; Dolor de pecho o dificultad para respirar; Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura; Sangrado que no para, o heces negras; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o un vendaje mojado; Hinchazón o dolor nuevo en una pierna (las personas con cáncer de páncreas tienen más riesgo de coágulos de sangre).

FOLFIRINOX

Cómo se dice: fol-fi-RI-nox

Leucovorina, fluorouracilo, irinotecán y oxaliplatino

FOLFIRINOX es un plan fuerte de quimioterapia con cuatro medicinas para el cáncer de páncreas. Se usa en personas que tienen suficiente fuerza para tolerarlo.

También se llama: mFOLFIRINOX, FOLFIRINOX modificado, FOLFIRINOX, quimioterapia FOLFIRINOX, m-FOLFIRINOX

Qué es

Combina las medicinas de FOLFOX y FOLFIRI. Por eso ataca a las células del cáncer de varias maneras al mismo tiempo. Es uno de los planes de quimioterapia más eficaces para el cáncer de páncreas, pero también tiene más efectos secundarios. Después de una cirugía, la meta es bajar la probabilidad de que el cáncer regrese. Antes de la cirugía, puede reducir el tumor. Cuando el cáncer se ha extendido, la meta es controlarlo y ayudarle a vivir más tiempo.

FOL	ácido folínico (leucovorina)
F	fluorouracilo
IRIN	irinotecán
OX	oxaliplatino

Se usa a menudo para

Cáncer de páncreas después de una cirugía, para bajar la probabilidad de que regrese
Cáncer de páncreas antes de una cirugía o de radioterapia, para reducirlo
Cáncer de páncreas que se ha extendido

FOLFIRINOX modificado (mFOLFIRINOX): Es la versión que más se usa hoy. Por lo general no incluye la dosis rápida de fluorouracilo y puede usar una cantidad menor de irinotecán. Así es más fácil de tolerar y sigue funcionando bien.
Después de la cirugía (adyuvante): Por lo general son 12 ciclos durante unos 6 meses. Empieza cuando usted ya se ha recuperado de la cirugía.

Los medicamentos de este plan

Leucovorina: Una forma de ácido fólico que hace que el fluorouracilo funcione mejor. Se da por una vena durante unas 2 horas el día 1.
Fluorouracilo (5-FU): Quimioterapia que evita que las células del cáncer copien su ADN. Se da con una bomba pequeña que usted lleva a casa durante unas 46 horas. A veces se da antes una dosis rápida por la vena.
Irinotecán: Quimioterapia que rompe el ADN de las células del cáncer. Se da por una vena durante unos 90 minutos el día 1. Es la causa principal de la diarrea.
Oxaliplatino: Quimioterapia de platino. Se da por una vena durante unas 2 horas el día 1. Causa sensibilidad al frío y hormigueo.

Cómo se recibe

FOLFIRINOX se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por un puerto (un aparato pequeño debajo de la piel del pecho). El día 1 dura unas 5 a 6 horas en la clínica. Luego usted se va a casa con una bomba pequeña que da el fluorouracilo durante unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. Después de una cirugía, la mayoría de las personas recibe 12 ciclos (6 meses). En otros casos, el número de ciclos depende de cómo responda el cáncer. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1: Análisis de sangre y revisión. Medicinas contra las náuseas, y luego oxaliplatino, leucovorina e irinotecán por su puerto. Después se conecta la bomba de fluorouracilo que se lleva a casa.
Días 1 a 3: La bomba funciona en casa durante unas 46 horas. Algunas personas reciben una inyección para subir los glóbulos blancos después de quitar la bomba.
Día 3: La bomba se desconecta en la clínica o la desconecta una enfermera en casa.
Días 4 a 14: Descanso y recuperación. En este tiempo es más probable que haya diarrea y conteos de sangre bajos. Los conteos están más bajos alrededor de los días 7 a 12.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Cansancio, que muchas veces es fuerte durante varios días después de cada ciclo. Planee descansar y acepte ayuda.
Náuseas y vómito. Tome las medicinas contra las náuseas a sus horas, no solo cuando se sienta mal.
Diarrea. Empiece su medicina para la diarrea con la primera evacuación suelta y tome muchos líquidos.
Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies, que empeora con el frío. Use guantes y evite las bebidas frías durante unos días después del tratamiento.
Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Lávese las manos seguido y evite a las personas enfermas.
Poco apetito y pérdida de peso. Coma porciones pequeñas con frecuencia y pida ver a un nutricionista.
Llagas en la boca. Enjuáguese seguido con un enjuague suave de sal y bicarbonato de sodio.
Adelgazamiento del cabello. Use un champú suave y un gorro o pañuelo suave.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Diarrea que no mejora dentro de 24 horas después de tomar su medicina para la diarrea, o diarrea con fiebre
No poder retener los líquidos, o mareo al ponerse de pie
Dolor de pecho o dificultad para respirar
Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura
Sangrado que no para, o heces negras
Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o un vendaje mojado
Hinchazón o dolor nuevo en una pierna (las personas con cáncer de páncreas tienen más riesgo de coágulos de sangre)

Es bueno saber

Este es un plan exigente. Su equipo revisará que su fuerza, su hígado y sus conteos de sangre estén lo bastante bien antes de cada ciclo.
Muchas personas reciben una inyección para subir los glóbulos blancos después de cada ciclo, para bajar el riesgo de infección.
Los síntomas en los nervios por el oxaliplatino pueden ir aumentando. Dígale a su equipo si tiene dificultad con los botones, al escribir o al caminar.
Pregunte si le conviene hacerse pruebas de cambios en los genes que afectan cómo su cuerpo maneja el fluorouracilo (DPD) o el irinotecán (UGT1A1).
Se hacen análisis de sangre antes de cada ciclo, y estudios de imágenes cada pocos meses para ver cómo responde el cáncer.

En casa

Tenga en casa las medicinas para la diarrea y las náuseas antes de su primer ciclo, y sepa cuál es su plan para cada una.
Tome unas 8 a 10 tazas de líquido al día, a menos que su equipo le diga otra cosa.
Evite las bebidas frías, la comida fría y el aire frío durante varios días después de cada tratamiento.
Mantenga la bomba seca y dentro de su estuche. Nunca jale la línea.
Si toma pastillas de enzimas con las comidas por el cáncer de páncreas, siga tomándolas como le indicaron. Pueden ayudar con el peso y con las evacuaciones sueltas.

Preguntas para hacer

¿Voy a recibir la versión completa o la modificada, y por qué?
¿Me van a poner la inyección para subir los glóbulos blancos?
¿Cuántos ciclos voy a recibir, y cuándo me harán los estudios de imágenes?
¿Qué debo hacer si tengo diarrea de noche o en el fin de semana?
¿Debo ver a un nutricionista para ayudar con el peso y el apetito?

Cáncer de páncreas

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es FOLFIRINOX?: FOLFIRINOX es un plan fuerte de quimioterapia con cuatro medicinas para el cáncer de páncreas. Se usa en personas que tienen suficiente fuerza para tolerarlo. Leucovorina, fluorouracilo, irinotecán y oxaliplatino.
¿Qué significa FOLFIRINOX?: FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; IRIN = irinotecán; OX = oxaliplatino.
¿Cómo se recibe FOLFIRINOX?: FOLFIRINOX se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por un puerto (un aparato pequeño debajo de la piel del pecho). El día 1 dura unas 5 a 6 horas en la clínica. Luego usted se va a casa con una bomba pequeña que da el fluorouracilo durante unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. Después de una cirugía, la mayoría de las personas recibe 12 ciclos (6 meses). En otros casos, el número de ciclos depende de cómo responda el cáncer. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFIRINOX?: Cansancio, que muchas veces es fuerte durante varios días después de cada ciclo. Náuseas y vómito. Diarrea. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies, que empeora con el frío. Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Poco apetito y pérdida de peso. Llagas en la boca. Adelgazamiento del cabello.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFIRINOX?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea que no mejora dentro de 24 horas después de tomar su medicina para la diarrea, o diarrea con fiebre; No poder retener los líquidos, o mareo al ponerse de pie; Dolor de pecho o dificultad para respirar; Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura; Sangrado que no para, o heces negras; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o un vendaje mojado; Hinchazón o dolor nuevo en una pierna (las personas con cáncer de páncreas tienen más riesgo de coágulos de sangre).

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.