¿Qué significa FOLFOX?

FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; OX = oxaliplatino.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFOX?

Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies o alrededor de la boca, muchas veces provocado por el frío. Cansancio. Náuseas. Diarrea. Llagas en la boca. Conteos de sangre bajos, que aumentan el riesgo de infección. Palmas de las manos y plantas de los pies adoloridas, rojas o con la piel que se pela. Con cetuximab o panitumumab: un sarpullido parecido al acné en la cara, el pecho y la espalda. Con bevacizumab: presión arterial más alta y sangrado de nariz.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFOX?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal para usted, o diarrea que no para con sus medicinas; No poder retener líquidos, o sentirse mareado al ponerse de pie; Dolor de pecho, o dificultad para respirar o tragar (en raras ocasiones, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión); Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Dolor fuerte de barriga; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado; Llagas en la boca tan dolorosas que no puede comer ni beber.

FOLFOX

Cómo se dice: FOL-fox

Leucovorina, fluorouracilo y oxaliplatino

FOLFOX es un plan de quimioterapia con tres medicinas. Es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de colon y de recto.

También se llama: mFOLFOX6, FOLFOX4, FOLFOX modificado, FOLFOX6, FOLFOX más bevacizumab, FOLFOX con cetuximab, FOLFOX con panitumumab, 5-FU, leucovorina y oxaliplatino

Qué es

El fluorouracilo (muchas veces llamado 5-FU) y el oxaliplatino dañan las células del cáncer, cada uno de una manera distinta. La leucovorina es una medicina parecida a una vitamina que ayuda a que el fluorouracilo funcione mejor. Después de la cirugía, la meta es bajar la probabilidad de que el cáncer regrese. Cuando el cáncer se ha extendido, la meta es reducirlo, hacerlo más lento, ayudarle a vivir más tiempo y a sentirse mejor.

FOL	ácido folínico (leucovorina)
F	fluorouracilo
OX	oxaliplatino

Se usa a menudo para

Cáncer de colon después de la cirugía, para bajar la probabilidad de que regrese
Cáncer de recto, muchas veces junto con radiación y cirugía
Cáncer de colon o de recto que se ha extendido
Algunos cánceres de estómago, esófago y páncreas

mFOLFOX6 (FOLFOX6 modificado): Es la versión más común en los Estados Unidos. Todas las medicinas por vena se dan el día 1. Luego la bomba de fluorouracilo funciona por unas 46 horas. FOLFOX4 es una versión más antigua que reparte las medicinas en los días 1 y 2.
FOLFOX más bevacizumab: Se usa para cáncer de colon o de recto que se ha extendido. Se agrega bevacizumab el día 1 para ayudar a quitarle al tumor su suministro de sangre. Puede subir la presión arterial y hacer que las heridas sanen más lento. Por eso su equipo planeará con cuidado cualquier cirugía.
FOLFOX más cetuximab: Se usa para cáncer que se ha extendido cuando las pruebas del tumor muestran que los genes RAS son normales (se llama RAS de tipo silvestre, y por lo general BRAF también normal). Funciona mejor en tumores que empezaron en el lado izquierdo del colon o en el recto. Muchas veces causa un sarpullido parecido al acné en la cara y el pecho.
FOLFOX más panitumumab: La misma idea que con el cetuximab: solo para tumores RAS de tipo silvestre, casi siempre del lado izquierdo. También causa con frecuencia un sarpullido parecido al acné, piel seca y magnesio bajo.
FOLFOX después de la cirugía (adyuvante): Se da por un tiempo fijo, por lo general 12 ciclos durante unos 6 meses. Para algunos cánceres en etapa 3 de menor riesgo, un plan más corto de 3 meses puede ser una opción.

Los medicamentos de este plan

Leucovorina: Una forma de ácido fólico que hace que el fluorouracilo funcione mejor. Se da por una vena durante unas 2 horas el día 1, al mismo tiempo que el oxaliplatino.
Fluorouracilo (5-FU): Quimioterapia que impide que las células del cáncer copien su ADN. Muchas veces se pasa rápido una pequeña cantidad el día 1. Luego el resto entra poco a poco desde una bomba pequeña que usted lleva a casa por unas 46 horas.
Oxaliplatino: Quimioterapia de platino. Se da por una vena durante unas 2 horas el día 1. Es la medicina que causa sensibilidad al frío y hormigueo.
Bevacizumab: Solo en la versión con bevacizumab. Un anticuerpo que corta el suministro de sangre que los tumores necesitan para crecer. Se da por una vena el día 1.
Cetuximab: Solo en la versión con cetuximab. Un anticuerpo que bloquea una señal de crecimiento (EGFR) en las células del cáncer. Se da por una vena, cada 1 o 2 semanas.
Panitumumab: Solo en la versión con panitumumab. Un anticuerpo que bloquea la misma señal de crecimiento (EGFR) que el cetuximab. Se da por una vena el día 1.

Cómo se recibe

FOLFOX se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general a través de un puerto (un aparato pequeño que se coloca bajo la piel del pecho). El día 1 en la clínica dura de 3 a 5 horas aproximadamente. Después usted se va a casa con una bomba pequeña que termina de dar el fluorouracilo en unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. Después de la cirugía, la mayoría de las personas recibe unos 12 ciclos (6 meses). Para cáncer que se ha extendido, el tratamiento sigue mientras le esté ayudando y usted lo esté tolerando bien. A veces el oxaliplatino se pausa después de unos meses. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1: Análisis de sangre y una revisión con su equipo. Luego recibe medicinas contra las náuseas, y después oxaliplatino y leucovorina por su puerto durante unas 2 horas. Si le toca un anticuerpo adicional, también se da. Se pasa rápido una dosis de fluorouracilo y luego se conecta la bomba para llevar a casa.
Días 1 a 3: La bomba da fluorouracilo poco a poco en su casa por unas 46 horas. Es posible que se sienta cansado o con náuseas, y sensible al frío.
Día 3: La bomba se desconecta en la clínica o por una enfermera a domicilio (algunas personas aprenden a hacerlo solas).
Días 4 a 14: Descanso y recuperación. Los conteos de sangre suelen estar más bajos entre los días 7 y 12. La energía por lo general vuelve antes del siguiente ciclo.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies o alrededor de la boca, muchas veces provocado por el frío. Use guantes para sacar cosas del refrigerador y no tome bebidas con hielo por unos días después del tratamiento.
Cansancio. Las caminatas cortas y los descansos ayudan. Planee días más ligeros justo después del tratamiento.
Náuseas. Tome sus medicinas contra las náuseas como se las recetaron, incluso antes de sentirse mal.
Diarrea. Tome muchos líquidos y siga el plan para la diarrea que le dio su equipo.
Llagas en la boca. Enjuáguese seguido con un enjuague suave de sal y bicarbonato de sodio y use un cepillo de dientes suave.
Conteos de sangre bajos, que aumentan el riesgo de infección. Lávese las manos seguido y manténgase lejos de personas enfermas.
Palmas de las manos y plantas de los pies adoloridas, rojas o con la piel que se pela. Use crema espesa y evite el agua caliente y los zapatos apretados.
Con cetuximab o panitumumab: un sarpullido parecido al acné en la cara, el pecho y la espalda. Use jabón suave, crema humectante y protector solar, y pregunte por medicinas para el sarpullido. No use productos para el acné a menos que su equipo se lo indique.
Con bevacizumab: presión arterial más alta y sangrado de nariz. Le revisarán la presión arterial en cada visita.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal para usted, o diarrea que no para con sus medicinas
No poder retener líquidos, o sentirse mareado al ponerse de pie
Dolor de pecho, o dificultad para respirar o tragar (en raras ocasiones, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión)
Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre
Dolor fuerte de barriga
Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado
Llagas en la boca tan dolorosas que no puede comer ni beber

Es bueno saber

Le harán análisis de sangre antes de cada ciclo para asegurarse de que sus conteos sean seguros.
Los síntomas en los nervios causados por el oxaliplatino pueden aumentar con el tiempo. Cuéntele a su equipo si tiene dificultad para abotonarse, escribir o caminar, para que puedan ajustar el plan.
Algunas personas tienen un cambio en un gen (deficiencia de DPD) que hace que el fluorouracilo sea mucho más fuerte. Pregunte si es buena idea hacerse la prueba.
El cetuximab y el panitumumab solo ayudan cuando las pruebas del tumor muestran genes RAS normales. Por eso esta prueba se hace primero.
El bevacizumab por lo general se pausa por varias semanas antes y después de una cirugía, porque hace que las heridas sanen más lento. Su equipo escogerá el momento.
El cetuximab y el panitumumab pueden bajar el magnesio, por eso se revisan los niveles en la sangre.

En casa

Mantenga la bomba en su estuche, manténgala seca y no se bañe de una forma que moje el tubo. Nunca jale la línea.
Evite las bebidas frías, la comida fría y el aire frío en la cara por varios días después de cada tratamiento. Tome bebidas a temperatura ambiente y use una bufanda al salir en invierno.
Tome unas 8 a 10 tazas de líquido al día, a menos que su equipo le haya dicho otra cosa.
Tenga en casa medicina para la diarrea y medicina contra las náuseas, y sepa cuándo tomarlas.
Use protector solar y sombrero, sobre todo con cetuximab o panitumumab.
Tenga un termómetro en casa y tómese la temperatura si no se siente bien.

Preguntas para hacer

¿Cuántos ciclos recibiré y cuál es la meta de mi tratamiento?
¿Se agregará un anticuerpo (bevacizumab, cetuximab o panitumumab) y por qué?
¿Cuáles fueron los resultados de RAS y BRAF de mi tumor?
¿Qué debo hacer si el hormigueo en las manos y los pies empeora?
¿Quién me desconecta la bomba y a quién llamo si suena la alarma de noche?
¿Debo hacerme la prueba de deficiencia de DPD antes de empezar?

Cáncer colorrectal

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es FOLFOX?: FOLFOX es un plan de quimioterapia con tres medicinas. Es uno de los tratamientos más comunes para el cáncer de colon y de recto. Leucovorina, fluorouracilo y oxaliplatino.
¿Qué significa FOLFOX?: FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; OX = oxaliplatino.
¿Cómo se recibe FOLFOX?: FOLFOX se da en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general a través de un puerto (un aparato pequeño que se coloca bajo la piel del pecho). El día 1 en la clínica dura de 3 a 5 horas aproximadamente. Después usted se va a casa con una bomba pequeña que termina de dar el fluorouracilo en unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. Después de la cirugía, la mayoría de las personas recibe unos 12 ciclos (6 meses). Para cáncer que se ha extendido, el tratamiento sigue mientras le esté ayudando y usted lo esté tolerando bien. A veces el oxaliplatino se pausa después de unos meses. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFOX?: Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies o alrededor de la boca, muchas veces provocado por el frío. Cansancio. Náuseas. Diarrea. Llagas en la boca. Conteos de sangre bajos, que aumentan el riesgo de infección. Palmas de las manos y plantas de los pies adoloridas, rojas o con la piel que se pela. Con cetuximab o panitumumab: un sarpullido parecido al acné en la cara, el pecho y la espalda. Con bevacizumab: presión arterial más alta y sangrado de nariz.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFOX?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal para usted, o diarrea que no para con sus medicinas; No poder retener líquidos, o sentirse mareado al ponerse de pie; Dolor de pecho, o dificultad para respirar o tragar (en raras ocasiones, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión); Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Dolor fuerte de barriga; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado; Llagas en la boca tan dolorosas que no puede comer ni beber.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.