¿Qué significa FOLFOXIRI?

FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; OX = oxaliplatino; IRI = irinotecán.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFOXIRI?

Diarrea. Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos, los dedos de los pies o alrededor de la boca, que muchas veces empieza con el frío. Cansancio, que muchas veces es fuerte por varios días después de cada ciclo. Náuseas y vómito. Sudor, calambres o moqueo durante el irinotecán o poco después. Llagas en la boca. Cabello más delgado o caída del cabello. Con bevacizumab: presión arterial más alta y sangrado de nariz.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFOXIRI?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea que no mejora en 24 horas después de tomar su medicina para la diarrea, diarrea 4 veces o más al día por encima de lo normal para usted, o diarrea con fiebre; No poder retener los líquidos, o sentirse mareado o mareada al ponerse de pie; Dolor en el pecho, o dificultad para respirar o tragar (pocas veces, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión); Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Dolor fuerte de barriga; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado; Hinchazón o dolor en una pierna, o un dolor de cabeza muy fuerte.

FOLFOXIRI

Cómo se dice: fol-FOX-i-ri

Leucovorina, fluorouracilo, oxaliplatino e irinotecán

FOLFOXIRI es un plan fuerte de quimioterapia con cuatro medicinas para el cáncer de colon y de recto que se ha extendido. Se usa en personas que están lo bastante fuertes para tolerarlo, muchas veces junto con bevacizumab.

También se llama: mFOLFOXIRI, FOLFOXIRI modificado, FOLFOXIRI más bevacizumab, FOLFOXIRI con bevacizumab, FOLFOXIRI-bev, quimioterapia de tres medicinas, quimioterapia FOLFOXIRI

Qué es

Combina al mismo tiempo todas las medicinas principales de quimioterapia que se usan para el cáncer de colon, en lugar de usar un plan después de otro. Esto puede reducir más el cáncer y a veces hace posible la cirugía. Pero también tiene más efectos secundarios que FOLFOX o FOLFIRI. Usa las mismas cuatro medicinas que FOLFIRINOX, pero en otro orden y en cantidades diferentes, y no incluye la dosis rápida de fluorouracilo.

FOL	ácido folínico (leucovorina)
F	fluorouracilo
OX	oxaliplatino
IRI	irinotecán

Se usa a menudo para

Cáncer de colon o de recto que se ha extendido, en personas que están en buena forma y activas
Cáncer que se ha extendido al hígado, para tratar de reducirlo lo suficiente para poder operar
En algunos casos, tumores que crecen más rápido, como los que tienen un cambio en el gen BRAF o están en el lado derecho del colon

FOLFOXIRI más bevacizumab: Es la forma más común de usarlo. El bevacizumab se da el día 1 de cada ciclo. Puede subir la presión arterial y hacer que las heridas sanen más despacio. Por eso su equipo planeará con cuidado cualquier cirugía.
FOLFOXIRI modificado: Algunos centros usan cantidades más pequeñas de una o más medicinas para que el plan sea más fácil de tolerar, sobre todo en personas de más edad o con otros problemas de salud.
Mantenimiento después de FOLFOXIRI: Después de hasta unos 12 ciclos (6 meses), muchas personas pasan a un plan más suave, muchas veces fluorouracilo y leucovorina con bevacizumab, para mantener el cáncer bajo control con menos efectos secundarios.

Los medicamentos de este plan

Irinotecán: Quimioterapia que daña el ADN de las células del cáncer. Se da por la vena durante unos 60 a 90 minutos el día 1, por lo general primero. Es la causa principal de la diarrea.
Oxaliplatino: Quimioterapia de platino. Se da por la vena durante unas 2 horas el día 1. Es la medicina que causa sensibilidad al frío y hormigueo.
Leucovorina: Una forma de ácido fólico que ayuda a que el fluorouracilo funcione mejor. Se da por la vena durante unas 2 horas el día 1, al mismo tiempo que el oxaliplatino.
Fluorouracilo (5-FU): Quimioterapia que evita que las células del cáncer copien su ADN. Se da con una bomba pequeña que usted lleva a casa, durante unas 46 a 48 horas. En este plan no se da dosis rápida.
Bevacizumab: Solo en la versión con bevacizumab. Es un anticuerpo que corta el suministro de sangre que los tumores necesitan para crecer. Se da por la vena el día 1, antes de la quimioterapia.
Pegfilgrastim: A veces se usa. Es una inyección de factor de crecimiento después de cada ciclo, o con un inyector que se pega al cuerpo, para ayudar a que los glóbulos blancos se recuperen y bajar el riesgo de infección.

Cómo se recibe

FOLFOXIRI se da en una clínica de infusión, sin pasar la noche en el hospital, a través de un puerto (un aparato pequeño debajo de la piel del pecho). El día 1 dura de 5 a 7 horas en la clínica. Luego usted se va a casa con una bomba pequeña que da el fluorouracilo durante unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. La mayoría de las personas recibe de 8 a 12 ciclos. Después pasan a un plan de mantenimiento más suave, o se operan si el cáncer se reduce lo suficiente. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1: Análisis de sangre y una revisión. Medicinas contra las náuseas, luego bevacizumab (si se usa), luego irinotecán, y después oxaliplatino y leucovorina juntos. Luego se conecta la bomba de fluorouracilo que usted lleva a casa.
Días 1 a 3: La bomba funciona en casa por unos 2 días. Puede sentirse cansado o cansada, con malestar en el estómago y sensibilidad al frío.
Día 3: La bomba se desconecta en la clínica o la desconecta una enfermera en casa. A algunas personas les ponen en esta visita una inyección para subir los glóbulos blancos.
Días 4 a 14: Descanso y recuperación. En este tiempo es más probable que haya diarrea y conteos de sangre bajos. Los conteos están más bajos entre los días 7 y 12.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Diarrea. Empiece su medicina para la diarrea con la primera evacuación suelta y tome muchos líquidos.
Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Lávese las manos con frecuencia y manténgase lejos de personas enfermas.
Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos, los dedos de los pies o alrededor de la boca, que muchas veces empieza con el frío. Use guantes y evite las bebidas frías por unos días después del tratamiento.
Cansancio, que muchas veces es fuerte por varios días después de cada ciclo. Planee descansar y acepte ayuda.
Náuseas y vómito. Tome las medicinas contra las náuseas a sus horas, no solo cuando se sienta mal.
Sudor, calambres o moqueo durante el irinotecán o poco después. Avise a su enfermera, porque hay una medicina que lo puede detener.
Llagas en la boca. Enjuáguese seguido con un enjuague suave de sal y bicarbonato, y use un cepillo de dientes suave.
Cabello más delgado o caída del cabello.
Con bevacizumab: presión arterial más alta y sangrado de nariz. Le revisarán la presión en cada visita.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Diarrea que no mejora en 24 horas después de tomar su medicina para la diarrea, diarrea 4 veces o más al día por encima de lo normal para usted, o diarrea con fiebre
No poder retener los líquidos, o sentirse mareado o mareada al ponerse de pie
Dolor en el pecho, o dificultad para respirar o tragar (pocas veces, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión)
Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre
Dolor fuerte de barriga
Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado
Hinchazón o dolor en una pierna, o un dolor de cabeza muy fuerte

Es bueno saber

Este es un plan exigente, pensado para personas que están en buena forma y activas. Su equipo revisará su fuerza, sus conteos de sangre y sus pruebas del hígado antes de cada ciclo.
Muchas personas reciben una inyección para subir los glóbulos blancos después de cada ciclo, para bajar el riesgo de infección.
Los síntomas de los nervios por el oxaliplatino pueden aumentar con el tiempo. Cuéntele a su equipo si tiene problemas para abotonarse, escribir o caminar, para que puedan ajustar el plan.
Pregunte si le conviene hacerse pruebas de cambios en los genes que afectan cómo su cuerpo maneja el fluorouracilo (DPD) o el irinotecán (UGT1A1).
Por lo general, el bevacizumab se pausa varias semanas antes y después de una cirugía porque hace que las heridas sanen más despacio. Su equipo escogerá el momento.
Se hacen estudios de imagen cada 2 a 3 meses para ver si el cáncer se está reduciendo y si la cirugía podría ser posible.

En casa

Tenga en casa las medicinas para la diarrea y las náuseas antes de su primer ciclo, y sepa qué hacer con cada una.
Tome de 8 a 10 tazas de líquido al día, a menos que su equipo le diga otra cosa.
Evite las bebidas frías, la comida fría y el aire frío en la cara por varios días después de cada tratamiento.
Mantenga la bomba seca y dentro de su estuche. Nunca jale la línea.
Tenga un termómetro en casa y tómese la temperatura si no se siente bien.

Preguntas para hacer

¿Por qué FOLFOXIRI es una mejor opción para mí que FOLFOX o FOLFIRI?
¿Me van a agregar bevacizumab?
¿Hay posibilidad de que el cáncer se reduzca lo suficiente para operarlo?
¿Cuántos ciclos voy a recibir y qué sigue después?
¿Me van a poner una inyección para subir los glóbulos blancos?
¿Qué debo hacer si tengo diarrea de noche o en el fin de semana?

Cáncer colorrectal

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es FOLFOXIRI?: FOLFOXIRI es un plan fuerte de quimioterapia con cuatro medicinas para el cáncer de colon y de recto que se ha extendido. Se usa en personas que están lo bastante fuertes para tolerarlo, muchas veces junto con bevacizumab. Leucovorina, fluorouracilo, oxaliplatino e irinotecán.
¿Qué significa FOLFOXIRI?: FOL = ácido folínico (leucovorina); F = fluorouracilo; OX = oxaliplatino; IRI = irinotecán.
¿Cómo se recibe FOLFOXIRI?: FOLFOXIRI se da en una clínica de infusión, sin pasar la noche en el hospital, a través de un puerto (un aparato pequeño debajo de la piel del pecho). El día 1 dura de 5 a 7 horas en la clínica. Luego usted se va a casa con una bomba pequeña que da el fluorouracilo durante unos 2 días. Cada ciclo dura 14 días. La mayoría de las personas recibe de 8 a 12 ciclos. Después pasan a un plan de mantenimiento más suave, o se operan si el cáncer se reduce lo suficiente. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de FOLFOXIRI?: Diarrea. Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos, los dedos de los pies o alrededor de la boca, que muchas veces empieza con el frío. Cansancio, que muchas veces es fuerte por varios días después de cada ciclo. Náuseas y vómito. Sudor, calambres o moqueo durante el irinotecán o poco después. Llagas en la boca. Cabello más delgado o caída del cabello. Con bevacizumab: presión arterial más alta y sangrado de nariz.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante FOLFOXIRI?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea que no mejora en 24 horas después de tomar su medicina para la diarrea, diarrea 4 veces o más al día por encima de lo normal para usted, o diarrea con fiebre; No poder retener los líquidos, o sentirse mareado o mareada al ponerse de pie; Dolor en el pecho, o dificultad para respirar o tragar (pocas veces, el oxaliplatino puede causar una sensación de garganta apretada, o una reacción alérgica durante la infusión); Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Dolor fuerte de barriga; Un problema con su bomba, como una fuga, una alarma o el vendaje mojado; Hinchazón o dolor en una pierna, o un dolor de cabeza muy fuerte.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.