HiDAC

Cómo se dice: HAI-dac

Citarabina en dosis altas, con midostaurina o sin ella

HiDAC significa dosis altas de la quimioterapia citarabina. Se usa en personas con leucemia mieloide aguda (LMA) después de que el primer tratamiento llevó la leucemia a remisión.

También se llama: Citarabina en dosis altas, HDAC, Ara-C en dosis altas, Consolidación con HiDAC, HiDAC con midostaurina, Citarabina en dosis intermedias (IDAC)

Qué es

El primer tratamiento (muchas veces 7+3) limpia la leucemia de la sangre y de la médula ósea. Aun así, casi siempre quedan algunas células de leucemia escondidas. HiDAC se da en varias rondas para acabar con esas células que quedan. La meta es la cura, o mantener la leucemia alejada el tiempo suficiente para pasar a un trasplante de células madre, si está planeado.

Se usa a menudo para

• Leucemia mieloide aguda (LMA) después de la remisión, para evitar que vuelva (se llama consolidación)
• LMA con un cambio en el gen FLT3, junto con midostaurina
• A veces, LMA que volvió o que no respondió al tratamiento

HiDAC solo

Se usa después de la remisión en muchas personas con LMA, sobre todo en quienes tienen cambios en los genes que son favorables (como la LMA de factor de unión al núcleo).

HiDAC con midostaurina

Para la LMA con un cambio en el gen FLT3. Las cápsulas de midostaurina se toman después de la parte de citarabina de cada ciclo. Atacan la señal de FLT3 que ayuda a crecer a la leucemia.

Los medicamentos de este plan

Citarabina (Ara-C)

Quimioterapia que evita que las células de leucemia copien su ADN. Se da por una vena durante unas 3 horas, muchas veces cada 12 horas los días 1, 3 y 5.

Midostaurina

Solo para la LMA con un cambio en el gen FLT3. Es una cápsula que se toma por la boca dos veces al día con comida, por lo general los días 8 a 21 de cada ciclo.

Cómo se recibe

HiDAC se puede dar en el hospital o, en algunos centros, en una clínica para pacientes ambulatorios con un seguimiento muy cercano. Cada ronda de citarabina dura unos 5 días. Después usted se recupera mientras los conteos de la sangre bajan y vuelven a subir. Las rondas se dan por lo general cada 4 a 5 semanas, en total de 3 a 4 rondas. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Días 1 a 5

Citarabina por la vena, muchas veces cada 12 horas los días 1, 3 y 5. Se empiezan gotas de esteroide para los ojos para protegerlos. Su enfermera revisa su equilibrio, su forma de hablar y su letra antes de cada dosis.

Días 8 a 21

Cápsulas de midostaurina dos veces al día, si su LMA tiene un cambio en FLT3.

Días 7 a 25

Los conteos de la sangre están bajos. Es posible que necesite transfusiones de sangre o de plaquetas y medicinas para prevenir infecciones. Muchas personas van a la clínica 2 a 3 veces por semana para análisis de sangre.

Días 25 a 35

Los conteos se recuperan. La siguiente ronda empieza cuando están lo bastante altos.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Conteos de la sangre muy bajos por 1 a 3 semanas, con alto riesgo de infección. Lávese las manos con frecuencia, evite las multitudes y a las personas enfermas, y siga las reglas de seguridad de los alimentos.
• Ojos rojos, con sensación de arenilla o adoloridos. Use las gotas de esteroide para los ojos exactamente como se las recetaron, hasta unos días después de la última dosis.
• Náuseas y vómito. Tome sus medicinas contra las náuseas a la hora indicada.
• Cansancio. Descanse con frecuencia. La energía mejora cuando los conteos suben.
• Fiebre o sarpullido durante los días en que se da la citarabina. Avise a su enfermera. Muchas veces se puede tratar.
• Llagas en la boca. Enjuáguese seguido con un enjuague suave de sal y bicarbonato, y use un cepillo de dientes suave.
• Moretones o sangrado con facilidad por las plaquetas bajas. Use una rasuradora eléctrica y un cepillo de dientes suave.
• Con midostaurina: náuseas, vómito y dolor de cabeza. Tómela con comida.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Problemas nuevos para caminar, mal equilibrio, habla arrastrada, manos temblorosas o letra desordenada
• Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos
• Dificultad para respirar o dolor en el pecho
• Dolor en los ojos o cambio en la vista
• Vómito tan fuerte que no puede retener líquidos ni medicinas
• Sentirse muy débil, mareado o confundido

Es bueno saber

• La citarabina en dosis altas puede afectar la parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación (el cerebelo), sobre todo en adultos mayores o en personas con problemas de los riñones. Su equipo lo revisa antes de cada dosis.
• Las gotas de esteroide para los ojos se usan para prevenir una irritación dolorosa de los ojos.
• Los análisis de sangre frecuentes y las transfusiones son una parte normal de este tratamiento.
• Puede tomar medicinas para prevenir infecciones por bacterias, hongos y virus mientras los conteos estén bajos.
• Es posible que le repitan la prueba de la médula ósea para confirmar que la leucemia sigue en remisión.
• La midostaurina puede interactuar con muchas otras medicinas. Dígale a su equipo todas las medicinas y los suplementos que toma.

En casa

• Tómese la temperatura dos veces al día y cada vez que se sienta mal. Tenga a la mano el número de teléfono para después del horario de atención.
• Use sus gotas para los ojos a la hora indicada, aunque sus ojos se sientan bien.
• Evite la carne, los huevos y el pescado crudos o poco cocidos, y lave bien las frutas y las verduras.
• Tome muchos líquidos y coma porciones pequeñas cuando tenga náuseas.
• Tome la midostaurina dos veces al día con comida, con unas 12 horas de diferencia.

Preguntas para hacer

• ¿Cuántas rondas de HiDAC voy a recibir?
• ¿Me quedaré en el hospital o vendré a la clínica?
• ¿Mi LMA tiene un cambio en FLT3? ¿Voy a tomar midostaurina?
• ¿Puedo recibir un trasplante de células madre?
• ¿Qué medicinas para prevenir infecciones voy a tomar?

Leucemia

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.