¿Qué significa Hyper-CVAD?

Hyper = hiperfraccionada (la ciclofosfamida se divide en muchas dosis más pequeñas); C = ciclofosfamida; V = vincristina; A = Adriamicina (doxorrubicina); D = dexametasona.

¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de Hyper-CVAD?

Conteos de la sangre muy bajos después de cada ciclo, con alto riesgo de infección. Náuseas y vómito. Caída del cabello, que por lo general empieza 2 a 3 semanas después del primer ciclo. Llagas en la boca, sobre todo después de la Parte B. Hormigueo en los dedos de las manos y los pies, dolor de mandíbula o estreñimiento por la vincristina. Azúcar alta en la sangre, cambios de ánimo, problemas para dormir y mucho apetito por la dexametasona. Cansancio que aumenta con los meses. Ojos rojos o adoloridos después de la citarabina de la Parte B.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante Hyper-CVAD?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Sangrado que no para, orina roja o rosada, o muchos moretones nuevos; No evacuar por 3 días, o dolor fuerte de barriga; Dificultad para caminar, debilidad nueva, mal equilibrio o habla arrastrada; Falta de aire, dolor de pecho o hinchazón en las piernas; Dolor de cabeza fuerte o dolor de espalda después de una punción en la columna; Vómito tan frecuente que no puede retener líquidos, u orinar mucho menos de lo normal; Piel u ojos amarillos.

Hyper-CVAD

Cómo se dice: JAI-per ce-vad

Parte A: ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina y dexametasona. Parte B: metotrexato y citarabina

Hyper-CVAD es un plan de quimioterapia intensiva para adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA). Alterna entre dos combinaciones distintas, llamadas Parte A y Parte B.

También se llama: HyperCVAD, Hyper CVAD, Hyper-CVAD A y B, Hyper-CVAD más rituximab, R-Hyper-CVAD, Hyper-CVAD con metotrexato y citarabina

Qué es

La Parte A y la Parte B usan medicinas diferentes. Juntas atacan la leucemia desde muchos lados y le dejan menos oportunidad de volverse resistente. También se pone medicina en el líquido de la columna para evitar que la leucemia se esconda en el cerebro y la columna. La meta es la cura. Después de los 8 ciclos, la mayoría de las personas pasan a unos 2 años de un tratamiento de mantenimiento más suave (a menudo POMP), o a un trasplante de células madre.

Hyper	hiperfraccionada (la ciclofosfamida se divide en muchas dosis más pequeñas)
C	ciclofosfamida
V	vincristina
A	Adriamicina (doxorrubicina)
D	dexametasona

Se usa a menudo para

Leucemia linfoblástica aguda (LLA) en adultos
LLA con cromosoma Filadelfia positivo, junto con una pastilla dirigida
Linfoma de Burkitt y otros linfomas agresivos
Algunos adultos más jóvenes y en buena condición física con linfoma de células del manto

Parte A (ciclos 1, 3, 5 y 7): Ciclofosfamida con mesna, vincristina, doxorrubicina y dexametasona. Por lo general, la estadía en el hospital es de unos 4 a 5 días.
Parte B (ciclos 2, 4, 6 y 8): Metotrexato en dosis alta con rescate de leucovorina, y luego citarabina en dosis alta. Por lo general, la estadía en el hospital es de unos 4 a 6 días, hasta que el metotrexato salga de su sangre.
Con rituximab: Si las células de la leucemia o del linfoma tienen un marcador llamado CD20, a menudo se agrega rituximab (un anticuerpo) a los primeros ciclos.
Con una pastilla dirigida para LLA con Filadelfia positivo: Si la leucemia tiene el cromosoma Filadelfia (BCR::ABL1), se agrega una pastilla diaria como ponatinib o dasatinib.

Los medicamentos de este plan

Ciclofosfamida: Parte A. Quimioterapia que se da por la vena cada 12 horas los días 1 al 3 (6 dosis en total).
Mesna: Parte A. Una medicina protectora que se da con la ciclofosfamida para evitar que la vejiga se irrite y sangre.
Vincristina: Parte A. Quimioterapia que se pasa por la vena el día 4 y el día 11. Puede causar hormigueo y estreñimiento.
Doxorrubicina (Adriamicina): Parte A. Una quimioterapia de color rojo que se da por la vena el día 4. Puede afectar el corazón, por eso se hacen pruebas del corazón.
Dexametasona: Parte A. Un esteroide en pastilla o por la vena que se da los días 1 al 4 y 11 al 14. Mata directamente las células de leucemia.
Metotrexato: Parte B. Quimioterapia en dosis alta que gotea por la vena durante unas 24 horas el día 1. También se pone en el líquido de la columna durante las dos partes.
Citarabina (Ara-C): Parte B. Quimioterapia en dosis alta que se da por la vena cada 12 horas los días 2 y 3. También se pone en el líquido de la columna.
Leucovorina: Parte B. Una medicina de rescate que se empieza después del metotrexato para proteger sus células sanas. Se toma hasta que el nivel de metotrexato en la sangre sea lo bastante bajo.

Cómo se recibe

Hyper-CVAD se da en 8 ciclos, alternando entre la Parte A y la Parte B, o sea 4 de cada una. La mayoría de las personas se queda en el hospital varios días en cada ciclo y luego se va a casa a recuperarse. Un ciclo nuevo empieza más o menos cada 3 a 4 semanas, cuando los conteos de la sangre se recuperan. Todo el plan dura unos 6 a 8 meses. Usted necesitará un catéter central o un puerto. También le harán punciones en la columna (punciones lumbares) para poner quimioterapia en el líquido de la columna. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Parte A, días 1 al 4 (hospital): Ciclofosfamida cada 12 horas con mesna y muchos líquidos por la vena, dexametasona, y luego doxorrubicina y vincristina el día 4.
Parte A, días 5 al 21: En casa con una inyección para subir los glóbulos blancos. Vincristina y más dexametasona alrededor del día 11. Visitas a la clínica para análisis de sangre y transfusiones mientras los conteos están bajos.
Parte B, días 1 al 3 (hospital): Metotrexato en dosis alta durante 24 horas, y luego citarabina cada 12 horas los días 2 y 3. Rescate con leucovorina y niveles de metotrexato en la sangre cada día hasta que baje.
Parte B, días 4 al 21: En casa con una inyección para subir los glóbulos blancos y gotas de esteroide para los ojos. Análisis de sangre frecuentes y transfusiones mientras los conteos están bajos.
Durante todo el tratamiento: Punciones en la columna con quimioterapia, por lo general 1 o 2 en cada ciclo durante los primeros ciclos.
Después de 8 ciclos: Unos 2 años de mantenimiento (a menudo POMP), o un trasplante de células madre para algunas personas.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

Conteos de la sangre muy bajos después de cada ciclo, con alto riesgo de infección. Lávese las manos seguido, evite a las personas enfermas y siga las reglas de seguridad con los alimentos.
Náuseas y vómito. Tome las medicinas para las náuseas a sus horas.
Caída del cabello, que por lo general empieza 2 a 3 semanas después del primer ciclo.
Llagas en la boca, sobre todo después de la Parte B. Enjuáguese la boca varias veces al día con un enjuague suave de sal y bicarbonato.
Hormigueo en los dedos de las manos y los pies, dolor de mandíbula o estreñimiento por la vincristina. Use un ablandador de heces todos los días si su equipo se lo indica.
Azúcar alta en la sangre, cambios de ánimo, problemas para dormir y mucho apetito por la dexametasona. Tómela por la mañana con comida.
Cansancio que aumenta con los meses. Caminar un poco y descansar ayudan.
Ojos rojos o adoloridos después de la citarabina de la Parte B. Use las gotas de esteroide para los ojos como se le indicó.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Sangrado que no para, orina roja o rosada, o muchos moretones nuevos
No evacuar por 3 días, o dolor fuerte de barriga
Dificultad para caminar, debilidad nueva, mal equilibrio o habla arrastrada
Falta de aire, dolor de pecho o hinchazón en las piernas
Dolor de cabeza fuerte o dolor de espalda después de una punción en la columna
Vómito tan frecuente que no puede retener líquidos, u orinar mucho menos de lo normal
Piel u ojos amarillos

Es bueno saber

Espere estar en el hospital durante la mayoría de los ciclos. Lleve ropa cómoda y cosas para pasar el tiempo.
Antes de empezar se hace una prueba del corazón (ecocardiograma), porque la doxorrubicina puede afectar el corazón.
Durante la Parte B, se revisa cada día el nivel de metotrexato en su sangre, y usted sigue con la leucovorina hasta que el nivel sea lo bastante bajo. Evite ciertas medicinas que hacen más lenta la salida del metotrexato. Su equipo revisará su lista de medicinas.
En los primeros días de tratamiento, la destrucción de muchas células de leucemia puede cargar los riñones (síndrome de lisis tumoral). Usted recibirá más líquidos y medicinas para prevenirlo.
Entre los ciclos tomará medicinas para prevenir infecciones por bacterias, virus y hongos, y neumonía.
Las transfusiones de sangre y de plaquetas son comunes y se esperan.

En casa

Tómese la temperatura dos veces al día y cada vez que se sienta mal.
Use sus inyecciones para subir los glóbulos blancos, sus pastillas para prevenir infecciones y sus gotas para los ojos exactamente como se le indicó.
Use un cepillo de dientes suave y enjuáguese la boca seguido.
Coma alimentos con fibra y tome líquidos para prevenir el estreñimiento por la vincristina.
Evite la carne, los huevos y el pescado crudos o poco cocidos, y manténgase lejos de personas enfermas.

Preguntas para hacer

¿Cuánto tiempo durará cada estadía en el hospital?
¿Se agregará rituximab o una pastilla dirigida a mi plan?
¿Cuántas punciones en la columna necesitaré?
¿Qué pasa después de los 8 ciclos: mantenimiento, trasplante u otra cosa?
¿Qué medicinas debo evitar durante la Parte B?

Leucemia

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es Hyper-CVAD?: Hyper-CVAD es un plan de quimioterapia intensiva para adultos con leucemia linfoblástica aguda (LLA). Alterna entre dos combinaciones distintas, llamadas Parte A y Parte B. Parte A: ciclofosfamida, vincristina, doxorrubicina y dexametasona. Parte B: metotrexato y citarabina.
¿Qué significa Hyper-CVAD?: Hyper = hiperfraccionada (la ciclofosfamida se divide en muchas dosis más pequeñas); C = ciclofosfamida; V = vincristina; A = Adriamicina (doxorrubicina); D = dexametasona.
¿Cómo se recibe Hyper-CVAD?: Hyper-CVAD se da en 8 ciclos, alternando entre la Parte A y la Parte B, o sea 4 de cada una. La mayoría de las personas se queda en el hospital varios días en cada ciclo y luego se va a casa a recuperarse. Un ciclo nuevo empieza más o menos cada 3 a 4 semanas, cuando los conteos de la sangre se recuperan. Todo el plan dura unos 6 a 8 meses. Usted necesitará un catéter central o un puerto. También le harán punciones en la columna (punciones lumbares) para poner quimioterapia en el líquido de la columna. Su calendario puede ser diferente.
¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de Hyper-CVAD?: Conteos de la sangre muy bajos después de cada ciclo, con alto riesgo de infección. Náuseas y vómito. Caída del cabello, que por lo general empieza 2 a 3 semanas después del primer ciclo. Llagas en la boca, sobre todo después de la Parte B. Hormigueo en los dedos de las manos y los pies, dolor de mandíbula o estreñimiento por la vincristina. Azúcar alta en la sangre, cambios de ánimo, problemas para dormir y mucho apetito por la dexametasona. Cansancio que aumenta con los meses. Ojos rojos o adoloridos después de la citarabina de la Parte B.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante Hyper-CVAD?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Sangrado que no para, orina roja o rosada, o muchos moretones nuevos; No evacuar por 3 días, o dolor fuerte de barriga; Dificultad para caminar, debilidad nueva, mal equilibrio o habla arrastrada; Falta de aire, dolor de pecho o hinchazón en las piernas; Dolor de cabeza fuerte o dolor de espalda después de una punción en la columna; Vómito tan frecuente que no puede retener líquidos, u orinar mucho menos de lo normal; Piel u ojos amarillos.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.