IBR

Cómo se dice: I-B-R

Ibrutinib, bendamustina y rituximab

IBR agrega la pastilla diaria ibrutinib a BR, una combinación de quimioterapia y un anticuerpo. Se usa sobre todo para la leucemia linfocítica crónica (LLC) que ha regresado.

También se llama: Ibrutinib-BR, Ibrutinib más BR, BR más ibrutinib, Ibrutinib, bendamustina y rituximab

Qué es

La bendamustina (quimioterapia) y el rituximab (un anticuerpo) bajan rápido la cantidad de células de leucemia. El ibrutinib es una pastilla dirigida que bloquea una señal (BTK) que las células de la LLC necesitan para sobrevivir. Sigue trabajando después de que termina la quimioterapia. La meta es controlar la LLC por mucho tiempo. Hoy en día, muchas personas reciben pastillas dirigidas sin quimioterapia, por eso IBR se usa con menos frecuencia.

Se usa a menudo para

• Leucemia linfocítica crónica (LLC) que regresó o que no respondió a un tratamiento anterior
• A veces linfoma de células del manto

Los medicamentos de este plan

Ibrutinib

Una pastilla dirigida (inhibidor de BTK) que se toma por la boca una vez al día, todos los días. Por lo general se sigue tomando después de que termina la quimioterapia, mientras siga funcionando.

Bendamustina

Quimioterapia que se da por una vena los días 1 y 2 de cada ciclo de 28 días.

Rituximab

Un anticuerpo que ataca el CD20, un marcador que tienen las células de la LLC. Se da por una vena el día 1 de cada ciclo.

Cómo se recibe

La bendamustina y el rituximab se dan en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, los días 1 y 2 de cada ciclo de 28 días, por hasta 6 ciclos. La primera infusión de rituximab se da despacio y puede tomar casi todo el día. Las siguientes son más cortas. El ibrutinib es una pastilla que usted toma en casa todos los días. Por lo general se sigue tomando después de los 6 ciclos. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1

Análisis de sangre, luego medicinas previas, y después rituximab y bendamustina por una vena.

Día 2

Bendamustina por una vena (una visita más corta).

Días 1 a 28

Pastilla de ibrutinib una vez al día en casa, más o menos a la misma hora cada día.

Días 3 a 28

Recuperación. Los conteos de sangre suelen estar más bajos en la segunda y la tercera semana.

Después de 6 ciclos

Se detienen la quimioterapia y el rituximab. Por lo general el ibrutinib continúa.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Conteos de sangre bajos y más riesgo de infección. Lávese las manos seguido y evite a las personas enfermas.
• Escalofríos, fiebre o picazón durante la primera infusión de rituximab. Su enfermera la hará más lenta y le dará medicinas.
• Náuseas. Tome las medicinas contra las náuseas como se las recetaron.
• Cansancio. Manténgase activo con caminatas cortas y descanse cuando lo necesite.
• Moretones o sangrado con facilidad por el ibrutinib. Use un cepillo de dientes suave y una rasuradora eléctrica.
• Diarrea. Tome líquidos y pregunte a su equipo qué medicina usar.
• Dolores de músculos o articulaciones. Estirarse suavemente puede ayudar.
• Sarpullido. Avise a su equipo, porque tanto la bendamustina como otras medicinas pueden causarlo.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Latidos del corazón rápidos, fuertes o irregulares, o sensación de desmayo
• Sangrado que no para, heces negras, vómito con sangre o un dolor de cabeza fuerte y repentino
• Falta de aire, tos o dolor en el pecho
• Sarpullido con ampollas o que se pela, o llagas en la boca
• Lecturas de presión arterial muy altas, si se la mide en casa
• Sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (culebrilla)

Es bueno saber

• El ibrutinib puede causar un ritmo irregular del corazón (fibrilación auricular) y presión arterial alta. Su equipo le revisará el pulso y la presión arterial con frecuencia.
• El ibrutinib aumenta el riesgo de sangrado. Dígale a todos sus médicos y dentistas que lo toma, y pregunte a su equipo antes de cualquier cirugía o procedimiento.
• Le harán pruebas de hepatitis B antes del rituximab, porque puede despertar una infección vieja.
• Es posible que tome medicinas para prevenir la culebrilla y la neumonía, porque la bendamustina baja las células de defensa por meses.
• Muchas medicinas y alimentos (como la toronja y las naranjas amargas de Sevilla) cambian los niveles de ibrutinib. Consulte con su equipo antes de empezar algo nuevo.

En casa

• Tome el ibrutinib con un vaso de agua, más o menos a la misma hora cada día. Tráguelo entero.
• No empiece aspirina, ibuprofeno, aceite de pescado ni anticoagulantes sin preguntar a su equipo.
• Evite la toronja y las naranjas amargas de Sevilla.
• Tómese la temperatura si se siente mal, y tenga a la mano el número para llamar fuera del horario de la clínica.
• Pregunte sobre las vacunas antes del tratamiento. Evite las vacunas con virus vivos.

Preguntas para hacer

• ¿Por qué IBR para mí, en lugar de una pastilla dirigida sin quimioterapia?
• ¿Por cuánto tiempo seguiré tomando ibrutinib?
• ¿Debo medirme la presión arterial en casa?
• ¿Qué medicinas tomaré para prevenir infecciones?
• ¿Qué debo hacer antes de un trabajo dental o una cirugía?

Leucemia

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.