KRd (CRD)

Cómo se dice: KA-erre-DE

Carfilzomib, lenalidomida y dexametasona

KRd es una combinación de tres medicinas para el mieloma múltiple: una medicina por la vena (carfilzomib), pastillas diarias (lenalidomida) y un esteroide (dexametasona).

También se llama: CRD, KRD, carfilzomib lenalidomida dexametasona, Kyprolis Revlimid dexametasona, D-KRd, Dara-KRd

Qué es

Cada medicina ataca las células del mieloma de una forma distinta. Por eso, juntas funcionan mejor que cada una sola. El carfilzomib bloquea el sistema de reciclaje de proteínas de la célula. La lenalidomida ayuda al sistema inmunitario y frena el crecimiento del mieloma. La dexametasona destruye directamente las células del mieloma. La meta es controlar el mieloma de forma profunda y por mucho tiempo.

Se usa a menudo para

• mieloma múltiple recién diagnosticado, muchas veces antes de un trasplante de células madre
• mieloma múltiple que ha regresado

Carfilzomib una vez por semana o dos veces por semana

El carfilzomib se puede dar 2 días seguidos cada semana (días 1, 2, 8, 9, 15 y 16) o una vez por semana. Si se da una vez por semana, usted tiene menos visitas a la clínica.

Dara-KRd (D-KRd)

Se puede agregar daratumumab para hacer un plan de cuatro medicinas, muchas veces para el mieloma recién diagnosticado antes del trasplante.

Antes y después del trasplante

Es posible que le den KRd por varios ciclos, luego un trasplante de células madre, y después más KRd y lenalidomida de mantenimiento.

Los medicamentos de este plan

Carfilzomib

Inhibidor del proteasoma que se da por la vena en unos 10 a 30 minutos, una o dos veces por semana durante 3 semanas de cada ciclo de 4 semanas.

Lenalidomida

Cápsulas que se toman por la boca una vez al día, del día 1 al día 21 de cada ciclo de 28 días.

Dexametasona

Esteroide que se toma por la boca o se da por la vena, por lo general una vez por semana.

Cómo se recibe

El carfilzomib se da en la clínica por la vena, muchas veces con líquidos por la vena antes. La lenalidomida se toma en casa. Cada ciclo dura 28 días. El tratamiento puede ser un número fijo de ciclos antes del trasplante o puede seguir por muchos meses. Su calendario puede ser distinto.

Un ciclo típico

Días 1, 2, 8, 9, 15 y 16

Visitas a la clínica para recibir carfilzomib por la vena (o los días 1, 8 y 15 si se da una vez por semana). Dexametasona en esas semanas.

Días 1 al 21

Una cápsula de lenalidomida al día en casa.

Días 22 al 28

Semana de descanso sin lenalidomida ni carfilzomib. Es posible que todavía le den dexametasona el día 22.

Cada ciclo

Análisis de sangre para revisar los conteos, los riñones y las proteínas del mieloma.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Conteos bajos en la sangre, que aumentan el riesgo de infecciones, sangrado y cansancio. Lávese las manos seguido y aléjese de personas enfermas.
• Cansancio. Caminar un poco y descansar pueden ayudar.
• Diarrea o estreñimiento. Tome líquidos y avise a su equipo si dura mucho.
• Falta de aire o hinchazón en las piernas. Avise a su equipo, sobre todo si es algo nuevo.
• Presión alta. Su equipo se la revisará en cada visita.
• Calambres en los músculos. Pregunte a su equipo sobre los líquidos y sobre revisar las sales de su sangre.
• Sarpullido o picazón. Use jabón suave y crema hidratante.
• Problemas para dormir, cambios de ánimo y azúcar alta en la sangre los días de dexametasona. Tómela por la mañana con comida.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Dificultad para respirar, dolor de pecho, o latidos del corazón rápidos o fuertes
• Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo, o falta de aire repentina (señales de un coágulo de sangre)
• Confusión nueva, un dolor de cabeza muy fuerte, dificultad para hablar, o debilidad en un lado del cuerpo
• Sangrado que no para, sangre en la orina o en las heces, o muchos moretones nuevos
• Mucha menos orina de lo normal, o orina oscura

Es bueno saber

• El carfilzomib puede afectar el corazón, la presión y los riñones. Su equipo revisa su presión y los análisis de los riñones, y puede hacerle un examen del corazón.
• La lenalidomida puede causar defectos de nacimiento graves. Usted debe seguir un programa de seguridad: pruebas de embarazo y métodos para evitar el embarazo para quienes podrían quedar embarazadas, y condones para los hombres. No done sangre ni esperma.
• La lenalidomida aumenta el riesgo de coágulos de sangre. La mayoría de las personas toma aspirina u otro anticoagulante.
• Es posible que usted tome una medicina antiviral para prevenir el herpes zóster.
• Antes del carfilzomib pueden darle líquidos por la vena para proteger los riñones, sobre todo en el primer ciclo.

En casa

• Tome la lenalidomida a la misma hora todos los días. Trague la cápsula entera y no la abra.
• Si se le pasa una dosis de lenalidomida por más de 12 horas, no la tome y tome la siguiente dosis a la hora de siempre, a menos que su equipo le diga otra cosa.
• Tome su anticoagulante y su medicina antiviral como se las recetaron.
• Tome muchos líquidos, a menos que su equipo le diga que los limite.
• Revise su presión en casa si su equipo se lo pide.

Preguntas para hacer

• ¿Me darán carfilzomib una vez o dos veces por semana?
• ¿Cuántos ciclos recibiré?
• ¿Puedo recibir un trasplante de células madre?
• ¿Qué anticoagulante debo tomar?
• ¿Cómo vamos a saber si el mieloma está respondiendo?

Mieloma múltiple

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.