¿Qué es el mieloma múltiple?

El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas. Las células plasmáticas son glóbulos blancos que viven en la médula ósea. La médula ósea es el tejido blando y esponjoso que está dentro de los huesos, donde se producen las células de la sangre. Las células plasmáticas sanas producen anticuerpos, que son proteínas que ayudan a combatir las infecciones. En el mieloma, una célula plasmática crece sin control y hace muchas copias de sí misma. Todas estas copias producen la misma proteína anormal, llamada proteína M (proteína monoclonal). Las células de más desplazan a las células sanas de la sangre. También pueden debilitar los huesos y dañar los riñones.

¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?

Fiebre de 100.4 F (38 C) o más, o escalofríos con temblores; Dolor de espalda nuevo o repentino, o entumecimiento nuevo, debilidad, o dificultad para caminar o para controlar la vejiga o el intestino (esto puede significar presión sobre la médula espinal); Confusión, mucho sueño, mucha sed o estreñimiento fuerte (señales de calcio alto); Orinar mucho menos de lo normal, o hinchazón en las piernas; Hinchazón, dolor o calor en una pierna, o falta de aire repentina o dolor en el pecho (posible coágulo de sangre); Sangrado que no se detiene, heces negras o muchos moretones nuevos; Después de la terapia CAR-T o de un anticuerpo biespecífico: fiebre, mareo, dificultad para respirar, confusión, dificultad para hablar o escribir, temblores o sueño fuera de lo normal; Un sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (posible culebrilla o herpes zóster); Cambios nuevos en la vista o dolor en los ojos, sobre todo si toma belantamab; Dolor fuerte y repentino después de una caída leve o un movimiento (posible fractura de hueso).

Mieloma múltiple

El mieloma múltiple es un cáncer de la sangre que por lo general todavía no se puede curar, pero hoy muchas personas viven bien con él por años gracias a tratamientos más nuevos.

Hola, soy Rosa. Hoy vamos a repasar juntos el mieloma múltiple, un paso a la vez. Lo voy a explicar de forma sencilla. Usted puede pausarme, regresar o avanzar cuando quiera. Quiero que sepa que esto es solo para aprender. No es consejo médico. Por favor, revise todo con su propio médico y su equipo de cuidado. Muy bien, comencemos.

Qué es el mieloma

Empecemos por saber qué es el mieloma. El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas. Las células plasmáticas son un tipo de glóbulo blanco. Viven en la médula ósea. Esa es la parte blanda y esponjosa que está dentro de los huesos. Las células plasmáticas sanas producen anticuerpos que combaten las infecciones. En el mieloma, una célula plasmática crece sin control. Hace muchas copias de sí misma. Las células de más desplazan a las células sanas de la sangre. También pueden debilitar los huesos y dañar los riñones. Hoy en día, el mieloma por lo general no se cura. Pero se puede tratar muy bien. Los tratamientos han mejorado mucho.

Tipos y condiciones relacionadas

Hablemos un momento de los tipos. Algunas personas tienen una condición temprana e inactiva. Un análisis de sangre encuentra un poco de proteína anormal. Pero no hay daño, y no se necesita tratamiento. El mieloma latente tiene más células anormales. Todavía no hay daño. Se vigila de cerca. El mieloma activo está causando daño, o pronto lo hará. Este es el tipo que necesita tratamiento. También hay formas menos comunes. El mieloma de cadenas ligeras produce solo un pedazo pequeño de la proteína. Un plasmacitoma es un tumor de una sola célula plasmática. Su equipo de cuidado le dirá cuál tiene usted.

Pruebas que le pueden hacer

Ahora hablemos de las pruebas. Los análisis de sangre encuentran y miden la proteína anormal. Ese nivel ayuda a su equipo a seguir el mieloma con el tiempo. Otro análisis de sangre mide unos pedacitos de proteína llamados cadenas ligeras. Es posible que le pidan juntar su orina durante todo un día. El conteo de células de la sangre revisa si hay anemia. Eso quiere decir pocos glóbulos rojos. Otros análisis de sangre revisan el calcio y los riñones. En la biopsia de médula ósea se toma una muestra pequeña del hueso de la cadera. Primero le ponen un medicamento para adormecer la zona. Estudios como la tomografía (CT), la tomografía por emisión de positrones (PET) o la resonancia magnética (MRI) buscan daño en los huesos.

Qué significa la etapa

Sigue la etapa. El mieloma no se clasifica por el tamaño del tumor. Primero, los médicos ven en qué punto de un camino está usted. Va de una condición temprana inactiva, a mieloma latente, a mieloma activo. Luego buscan señales de daño. Estas son calcio alto, problemas de los riñones, anemia y daño en los huesos. Los médicos también usan un sistema de tres etapas. Usa resultados de análisis de sangre y pruebas de genes. Las etapas ayudan a su equipo a planear el tratamiento. Ayudan a que todos hablen el mismo idioma. La etapa no decide todo su futuro. Las personas en todas las etapas reciben tratamiento.

Pruebas de laboratorio y riesgo

Antes de pasar al tratamiento, hay algunas cosas que conviene saber. Las células del mieloma pueden tener cambios en sus cromosomas. Los cromosomas son los paquetes que guardan sus genes. Una prueba de su muestra de médula ósea busca estos cambios. Algunos cambios significan que el mieloma podría regresar más pronto. Los médicos lo llaman riesgo alto. Otros cambios son de riesgo estándar. Hay diferentes marcadores, y cada uno tiene un papel distinto. Su médico le dirá cuáles tiene usted y qué significan. Puede leer más en la guía. La página de Preguntas para hacer le puede ayudar a prepararse.

Tratamientos principales

Ahora hablemos del tratamiento. Las condiciones tempranas e inactivas se vigilan, no se tratan. La mayoría de los casos de mieloma latente también se vigilan. Para el mieloma activo, el tratamiento muchas veces empieza con cuatro medicinas juntas. Después, algunas personas reciben un trasplante de células madre con sus propias células. Luego, la mayoría de las personas toma por mucho tiempo un tratamiento más suave. Esto se llama mantenimiento. Si el mieloma regresa, hay muchas buenas opciones. Una usa sus propias células del sistema inmune, cambiadas en un laboratorio. Los ensayos clínicos son estudios de investigación que pueden ofrecer opciones nuevas. Pregunte a su equipo por ellos.

Efectos secundarios y ayuda

Veamos los efectos secundarios. Sentirse muy cansado es común. Caminatas suaves y dormir bien pueden ayudar. Algunas medicinas causan adormecimiento u hormigueo en las manos y los pies. Avise a su equipo pronto, para que puedan ajustar el tratamiento. Es más fácil que le den infecciones. Las vacunas y lavarse las manos son muy importantes. Algunas medicinas aumentan el riesgo de coágulos de sangre. Muchas personas toman una medicina para prevenirlos. Los esteroides pueden afectar el sueño y el ánimo. Tomarlos por la mañana puede ayudarle a dormir. Tenemos una guía completa de efectos secundarios en este sitio.

Vivir bien con mieloma

Ahora hablemos de vivir bien. Para la mayoría de las personas, el mieloma se controla durante muchos años. Muchas veces hay temporadas buenas, a veces largas. Cuide sus huesos y sus riñones. Tome muchos líquidos, a menos que le digan otra cosa. Los análisis de sangre regulares muchas veces detectan cambios a tiempo. Los sentimientos también importan, y los grupos de apoyo pueden ayudar. Llame de inmediato a su equipo de cuidado si tiene fiebre. Llame si tiene dolor nuevo en la espalda o dificultad para caminar. Llame si tiene confusión o mucha sed. Si se siente muy mal, llame al 911. También visite nuestra nueva sección de Detección, prevención y supervivencia.

Lo hizo muy bien hoy. Gracias por aprender conmigo. Escriba sus preguntas y llévelas a su próxima cita. Puede llamar a su equipo de cuidado a cualquier hora, de día o de noche. El mieloma es un camino largo, y usted va bien acompañado. No está solo.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 100.4 F (38 C) o más, o escalofríos con temblores
Dolor de espalda nuevo o repentino, o entumecimiento nuevo, debilidad, o dificultad para caminar o para controlar la vejiga o el intestino (esto puede significar presión sobre la médula espinal)
Confusión, mucho sueño, mucha sed o estreñimiento fuerte (señales de calcio alto)
Orinar mucho menos de lo normal, o hinchazón en las piernas
Hinchazón, dolor o calor en una pierna, o falta de aire repentina o dolor en el pecho (posible coágulo de sangre)
Sangrado que no se detiene, heces negras o muchos moretones nuevos
Después de la terapia CAR-T o de un anticuerpo biespecífico: fiebre, mareo, dificultad para respirar, confusión, dificultad para hablar o escribir, temblores o sueño fuera de lo normal
Un sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (posible culebrilla o herpes zóster)
Cambios nuevos en la vista o dolor en los ojos, sobre todo si toma belantamab
Dolor fuerte y repentino después de una caída leve o un movimiento (posible fractura de hueso)

Planes de tratamiento (regímenes)

Medicamentos que se usan a menudo

Efectos secundarios: qué ayuda

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es el mieloma múltiple?: El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas. Las células plasmáticas son glóbulos blancos que viven en la médula ósea. La médula ósea es el tejido blando y esponjoso que está dentro de los huesos, donde se producen las células de la sangre. Las células plasmáticas sanas producen anticuerpos, que son proteínas que ayudan a combatir las infecciones. En el mieloma, una célula plasmática crece sin control y hace muchas copias de sí misma. Todas estas copias producen la misma proteína anormal, llamada proteína M (proteína monoclonal). Las células de más desplazan a las células sanas de la sangre. También pueden debilitar los huesos y dañar los riñones.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?: Fiebre de 100.4 F (38 C) o más, o escalofríos con temblores; Dolor de espalda nuevo o repentino, o entumecimiento nuevo, debilidad, o dificultad para caminar o para controlar la vejiga o el intestino (esto puede significar presión sobre la médula espinal); Confusión, mucho sueño, mucha sed o estreñimiento fuerte (señales de calcio alto); Orinar mucho menos de lo normal, o hinchazón en las piernas; Hinchazón, dolor o calor en una pierna, o falta de aire repentina o dolor en el pecho (posible coágulo de sangre); Sangrado que no se detiene, heces negras o muchos moretones nuevos; Después de la terapia CAR-T o de un anticuerpo biespecífico: fiebre, mareo, dificultad para respirar, confusión, dificultad para hablar o escribir, temblores o sueño fuera de lo normal; Un sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (posible culebrilla o herpes zóster); Cambios nuevos en la vista o dolor en los ojos, sobre todo si toma belantamab; Dolor fuerte y repentino después de una caída leve o un movimiento (posible fractura de hueso).

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.