PBD

Cómo se dice: pe-be-DE
Panobinostat, bortezomib y dexametasona
PBD agrega la pastilla panobinostat al bortezomib y la dexametasona para el mieloma múltiple que ha vuelto, pero ahora se usa muy poco en los Estados Unidos.
También se llama: PVd, Pano-Vd, Panobinostat-Vd, FVD, Panobinostat, bortezomib, dexametasona
Qué es
El panobinostat cambia la forma en que las células del mieloma leen sus genes (es un inhibidor de HDAC). El bortezomib bloquea el sistema que usan las células para eliminar sus desechos. Junto con el esteroide dexametasona, atacan el mieloma de varias maneras. La meta es controlar el mieloma que ha regresado. El panobinostat se retiró del mercado de los Estados Unidos a fines de 2021. Por eso, es posible que usted solo vea este plan en otros países, en planes de tratamiento más antiguos o en casos especiales.
| P | panobinostat |
|---|---|
| B | bortezomib |
| D | dexametasona |
Se usa a menudo para
- Mieloma múltiple que volvió después de al menos dos tratamientos anteriores, incluyendo bortezomib y un medicamento inmunológico como la lenalidomida
Los medicamentos de este plan
- Panobinostat
- Cápsula inhibidora de HDAC que se toma por la boca los días 1, 3, 5, 8, 10 y 12 de cada ciclo de 21 días. Ya no se vende en los Estados Unidos.
- Bortezomib (Velcade)
- Inhibidor del proteasoma que se pone como inyección debajo de la piel (o en una vena) los días 1, 4, 8 y 11 durante los primeros ciclos, y después con menos frecuencia.
- Dexametasona
- Pastilla de esteroide que se toma el día de cada dosis de bortezomib y el día siguiente.
Cómo se recibe
Las inyecciones de bortezomib se ponen en una clínica ambulatoria. El panobinostat y la dexametasona son pastillas que se toman en casa. Cada ciclo dura 21 días, con 2 semanas de tratamiento y 1 semana de descanso. En el plan original, las personas recibían hasta 8 ciclos, y algunas seguían hasta 16 ciclos con un horario más ligero. Su horario puede ser diferente.
Un ciclo típico
- Días 1, 4, 8 y 11
- Visita a la clínica para la inyección de bortezomib. Dexametasona ese día y el día siguiente.
- Días 1, 3, 5, 8, 10 y 12
- Cápsula de panobinostat en casa, más o menos a la misma hora cada día.
- Días 13 a 21
- Semana de descanso. Análisis de sangre antes del siguiente ciclo.
Efectos secundarios comunes y qué ayuda
- Diarrea, que puede ser fuerte. Empiece su medicina para la diarrea con la primera evacuación suelta y tome muchos líquidos.
- Plaquetas bajas, con moretones o sangrado fácil. Use un cepillo de dientes suave y una afeitadora eléctrica.
- Cansancio y debilidad. Descanse cuando lo necesite y mantenga una actividad ligera.
- Náuseas, vómito y poco apetito. Tome la medicina para las náuseas como se la recetaron.
- Hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies por el bortezomib. Avise pronto a su equipo.
- Glóbulos blancos bajos y más riesgo de infección. Lávese las manos seguido.
- Hinchazón de las piernas y mareo al ponerse de pie. Levántese despacio.
- Problemas para dormir y azúcar alta en la sangre en los días de dexametasona.
Llame a su equipo médico de inmediato si tiene
- Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
- Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal, o diarrea que no mejora con su medicina
- Latidos del corazón rápidos, fuertes o irregulares, desmayo o dolor de pecho
- Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre
- Sentirse mareado o a punto de desmayarse, o orinar muy poco
- Sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (culebrilla)
- Falta de aire o una tos nueva
Es bueno saber
- El panobinostat se retiró del mercado de los Estados Unidos en 2021. Ahora se usa muy poco en el país, aunque todavía puede conseguirse en algunos otros países.
- El panobinostat puede causar diarrea fuerte y problemas graves del ritmo del corazón. Antes y durante el tratamiento se revisan el corazón con electrocardiogramas (ECG) y los niveles de sales en la sangre (potasio y magnesio).
- Se revisan las plaquetas con frecuencia. Es posible que necesite transfusiones de plaquetas o una pausa en el tratamiento.
- El bortezomib puede despertar el virus de la culebrilla. Por eso, la mayoría de las personas toman una pastilla antiviral para prevenirla.
- Muchas medicinas cambian los niveles de panobinostat o afectan el ritmo del corazón. Consulte con su equipo antes de tomar algo nuevo.
En casa
- Tenga en casa la medicina para la diarrea y siga el plan de su equipo al pie de la letra.
- Tome unas 8 a 10 tazas de líquido al día.
- Evite la toronja, la carambola y la granada, porque pueden subir los niveles de panobinostat.
- Use un calendario para anotar los días de pastillas y los días de inyecciones.
- Tómese la temperatura si no se siente bien.
Preguntas para hacer
- ¿Por qué este plan es el adecuado para mí, si el panobinostat ya no se vende en los Estados Unidos?
- ¿Cómo conseguiré el panobinostat?
- ¿Cada cuánto me harán electrocardiogramas (ECG)?
- ¿Qué otras opciones de tratamiento tengo?
- ¿Qué debo hacer si la diarrea empieza en la noche?
Fuentes
Respuestas rápidas
- ¿Qué es PBD?
- PBD agrega la pastilla panobinostat al bortezomib y la dexametasona para el mieloma múltiple que ha vuelto, pero ahora se usa muy poco en los Estados Unidos. Panobinostat, bortezomib y dexametasona.
- ¿Qué significa PBD?
- P = panobinostat; B = bortezomib; D = dexametasona.
- ¿Cómo se recibe PBD?
- Las inyecciones de bortezomib se ponen en una clínica ambulatoria. El panobinostat y la dexametasona son pastillas que se toman en casa. Cada ciclo dura 21 días, con 2 semanas de tratamiento y 1 semana de descanso. En el plan original, las personas recibían hasta 8 ciclos, y algunas seguían hasta 16 ciclos con un horario más ligero. Su horario puede ser diferente.
- ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de PBD?
- Diarrea, que puede ser fuerte. Plaquetas bajas, con moretones o sangrado fácil. Cansancio y debilidad. Náuseas, vómito y poco apetito. Hormigueo o adormecimiento en las manos y los pies por el bortezomib. Glóbulos blancos bajos y más riesgo de infección. Hinchazón de las piernas y mareo al ponerse de pie. Problemas para dormir y azúcar alta en la sangre en los días de dexametasona.
- ¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante PBD?
- Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo normal, o diarrea que no mejora con su medicina; Latidos del corazón rápidos, fuertes o irregulares, desmayo o dolor de pecho; Sangrado que no para, heces negras o vómito con sangre; Sentirse mareado o a punto de desmayarse, o orinar muy poco; Sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (culebrilla); Falta de aire o una tos nueva.
Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.