Vd

Cómo se dice: ve-DE

Bortezomib y dexametasona

Vd es un tratamiento sencillo con dos medicinas para el mieloma múltiple: una inyección de bortezomib más pastillas de dexametasona.

También se llama: VD, Velcade dexametasona, bortezomib dexametasona, Bd, DVd, SVd

Qué es

El bortezomib bloquea el sistema de reciclaje de proteínas que las células del mieloma necesitan. La dexametasona es un esteroide que destruye las células del mieloma. Vd funciona bien aun cuando los riñones no están funcionando bien. A menudo es la base a la que se agregan medicinas más nuevas. La meta es controlar el mieloma por el mayor tiempo posible.

Se usa a menudo para

• mieloma múltiple que volvió
• mieloma en personas con insuficiencia renal (falla de los riñones)
• primer tratamiento para algunas personas mayores o frágiles
• amiloidosis AL (a menudo con ciclofosfamida)

Con daratumumab agregado (DVd)

Se agrega daratumumab, un anticuerpo, cuando el mieloma volvió. Ayuda a controlar el mieloma por más tiempo que Vd solo.

Con selinexor agregado (SVd)

Se agregan pastillas de selinexor una vez por semana cuando el mieloma volvió, junto con bortezomib semanal.

Bortezomib semanal

Poner la inyección una vez por semana en lugar de dos veces por semana causa menos daño a los nervios. Es común en personas mayores.

Con ciclofosfamida agregada (CyBorD o VCd)

Se agrega ciclofosfamida en algunas personas, entre ellas las que tienen amiloidosis AL o insuficiencia renal.

Los medicamentos de este plan

Bortezomib

Inhibidor del proteasoma que se pone en inyección debajo de la piel del abdomen (la barriga), a menudo los días 1, 4, 8 y 11 de un ciclo de 21 días, o una vez por semana.

Dexametasona

Pastilla de esteroide, que por lo general se toma el día de cada inyección de bortezomib y el día siguiente, o una vez por semana.

Cómo se recibe

Vd se da de forma ambulatoria. Usted va a la clínica para la inyección de bortezomib, que toma solo unos minutos, y toma las pastillas de dexametasona en casa. Los ciclos por lo general son de 21 días (inyecciones dos veces por semana) o de 28 a 35 días (inyecciones semanales). El tiempo que siga con este tratamiento depende de cómo responda y de qué tan bien lo tolere. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

Día 1

Análisis de sangre, inyección de bortezomib en la clínica, pastillas de dexametasona.

Días 4, 8 y 11

Inyecciones de bortezomib, con pastillas de dexametasona en esos días y a menudo el día siguiente.

Días 12 a 21

Días de descanso para que los nervios y los conteos de la sangre se recuperen. El siguiente ciclo empieza el día 22.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Hormigueo, adormecimiento o ardor en las manos y los pies. Avise pronto a su equipo, porque cambiar el calendario puede ayudar.
• Cansancio. Caminar un poco y dormir con regularidad ayudan.
• Plaquetas bajas, que pueden causar moretones con facilidad. Su equipo revisa los conteos antes de cada inyección.
• Diarrea o estreñimiento. Tome líquidos y avise a su equipo.
• Mareo al ponerse de pie por la presión baja. Levántese despacio y tome líquidos.
• Problemas para dormir, cambios de ánimo y azúcar alta en la sangre en los días de esteroide. Tome la dexametasona por la mañana.
• Enrojecimiento o una bolita pequeña donde se puso la inyección. Por lo general se quita en unos días.
• El herpes zóster (una erupción dolorosa con ampollas) puede volver, por eso se da una pastilla antiviral para prevenirlo.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Adormecimiento o dolor que le dificulta caminar, abotonarse la ropa o sostener cosas
• Desmayo, o mareo que no se quita al sentarse
• Sangrado fuera de lo normal, heces negras o muchos moretones nuevos
• Falta de aire, dolor en el pecho o hinchazón nueva en las piernas
• Diarrea más de 4 veces al día, o no puede retener los líquidos
• Una erupción dolorosa con ampollas

Es bueno saber

• Usted tomará una pastilla antiviral (como aciclovir) para prevenir el herpes zóster mientras reciba bortezomib.
• Se revisan los conteos de la sangre, en especial las plaquetas, antes de las inyecciones.
• Se revisan los síntomas de los nervios en cada visita, porque la dosis o el calendario pueden cambiarse para proteger sus nervios.
• Se hacen análisis de sangre y de orina del mieloma con regularidad para ver qué tan bien funciona el tratamiento.
• Las personas con diabetes necesitan revisar su azúcar en la sangre con más cuidado en los días de dexametasona.

En casa

• Tome la dexametasona con el desayuno para proteger el estómago y ayudar a dormir.
• Tome su pastilla antiviral todos los días como se la recetaron.
• Use un calendario para anotar los días de inyección y los días de pastillas.
• Levántese despacio de la cama o de una silla y tome muchos líquidos.
• Use zapatos que le queden bien y revise sus pies si los siente adormecidos.

Preguntas para hacer

• ¿Se debe agregar otra medicina, como daratumumab, a Vd en mi caso?
• ¿Me pondrán inyecciones dos veces por semana o una vez por semana?
• ¿Por cuánto tiempo seguiré con este tratamiento?
• ¿Qué debo hacer si me empiezan a hormiguear las manos o los pies?
• ¿Cómo sabremos si está funcionando?

Mieloma múltiple

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.