R-CHOP

Cómo se dice: ERE-chop
Rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona
R-CHOP es una combinación de cuatro medicinas por vía intravenosa (por una vena) más pastillas de prednisona. Es el primer tratamiento más común para el linfoma de células B.
También se llama: RCHOP, R CHOP, CHOP, R-CHOP-21, R-mini-CHOP, Pola-R-CHP, CHOP-R
Qué es
Cada medicina ataca a las células del linfoma de una manera distinta. Por eso, juntas funcionan mejor que cada una sola. El rituximab es un anticuerpo que marca a las células B para que el sistema inmunitario pueda destruirlas. En el linfoma difuso de células B grandes, la meta casi siempre es la cura.
| R | rituximab |
|---|---|
| C | ciclofosfamida |
| H | hidroxidaunorrubicina (doxorrubicina) |
| O | Oncovin (vincristina) |
| P | prednisona |
Se usa a menudo para
- linfoma difuso de células B grandes
- linfoma folicular y otros linfomas de células B
- algunos linfomas de células T (como CHOP, sin rituximab)
- CHOP (sin rituximab)
- Se usa en los linfomas de células T, donde el rituximab no ayuda. En algunos linfomas de células T, se da brentuximab vedotin en lugar de vincristina (se llama A-CHP o BV-CHP).
- Pola-R-CHP
- El polatuzumab vedotin reemplaza a la vincristina. Es una opción para algunas personas con linfoma difuso de células B grandes de mayor riesgo.
- R-mini-CHOP
- Cantidades más bajas de quimioterapia para personas de más de 80 años aproximadamente, o con salud frágil, para que el tratamiento sea más fácil de tolerar.
- Curso más corto con radiación
- En el linfoma en etapa temprana, algunas personas reciben 3 o 4 ciclos en lugar de 6, a veces seguidos de radiación.
Los medicamentos de este plan
- Rituximab
- Anticuerpo que busca un marcador (CD20) en las células B. Se administra por una vena el día 1. La primera dosis se da despacio por la posibilidad de una reacción a la infusión.
- Ciclofosfamida
- Quimioterapia que daña el ADN de las células de cáncer. Se administra por una vena el día 1.
- Doxorrubicina
- Quimioterapia del tipo antraciclina. Es una medicina roja que puede volver la orina rosada o roja por un día o dos. Se administra por una vena el día 1.
- Vincristina
- Quimioterapia que evita que las células de cáncer se dividan. Se administra por una vena el día 1. Puede causar hormigueo en las manos y los pies.
- Prednisona
- Pastilla de esteroide que también elimina las células del linfoma. Se toma por la boca una vez al día, los días 1 a 5.
Cómo se recibe
R-CHOP se administra en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general cada 21 días. El primer día suele durar de 5 a 7 horas porque el rituximab entra despacio. Las visitas siguientes suelen ser más cortas. Muchas personas tienen un puerto (un dispositivo pequeño debajo de la piel para poner la vía intravenosa). La mayoría de las personas recibe 6 ciclos, que toman de 4 a 5 meses más o menos. Su calendario puede ser diferente.
Un ciclo típico
- Día 1
- Análisis de sangre. Luego, rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina y vincristina por vía intravenosa en la clínica de infusión. Empieza las pastillas de prednisona.
- Día 2
- Muchas personas reciben una inyección para subir los glóbulos blancos (pegfilgrastim), o se les coloca un inyector en el cuerpo el día anterior.
- Días 1 a 5
- Tome las pastillas de prednisona cada mañana con comida. Las náuseas y el cansancio son más probables en estos días.
- Días 7 a 14
- Los conteos de sangre están más bajos, así que el riesgo de infección es mayor. Esté atento a la fiebre.
- Días 15 a 21
- Los conteos se recuperan y mejora la energía. Análisis de sangre y una visita antes del siguiente ciclo.
Efectos secundarios comunes y qué ayuda
- Cansancio. Descanse cuando lo necesite y dé caminatas cortas en los días que se sienta bien.
- Conteos bajos de glóbulos blancos, que aumentan el riesgo de infección. Lávese las manos seguido y aléjese de personas enfermas.
- Caída del cabello, que suele empezar de 2 a 3 semanas después del primer ciclo. Vuelve a crecer cuando termina el tratamiento.
- Náuseas. Tome su medicina contra las náuseas a sus horas, no solo cuando se sienta mal.
- Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies por la vincristina. Avise a su equipo si le cuesta abrocharse botones o escribir.
- Estreñimiento por la vincristina y las medicinas contra las náuseas. Tome líquidos y pregunte por un ablandador de heces diario.
- Llagas en la boca. Enjuáguese con una mezcla suave de sal y bicarbonato de sodio y use un cepillo de dientes suave.
- Cambios de humor, problemas para dormir, azúcar alta en la sangre y mucho apetito por la prednisona. Tómela por la mañana.
- Orina rosada o roja por un día o dos después de la doxorrubicina. Es lo esperado y no hace daño.
Llame a su equipo médico de inmediato si tiene
- Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
- Escalofríos, temblores, dificultad para respirar, sarpullido o hinchazón de la cara durante o después de la infusión de rituximab
- Enrojecimiento, dolor o hinchazón donde le pusieron la vía intravenosa
- No evacuar el vientre por 3 días, o dolor fuerte de barriga
- Vómito o diarrea que no se detiene, o no puede retener líquidos
- Dolor de pecho, latidos muy rápidos del corazón o hinchazón nueva en las piernas
- Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura
- Sangrado o moretones fuera de lo normal
Es bueno saber
- Le harán un análisis de sangre para hepatitis B antes de empezar, porque el rituximab puede reactivar una infección vieja de hepatitis B.
- La doxorrubicina puede afectar el corazón. Por eso, a la mayoría de las personas les hacen un ultrasonido del corazón (ecocardiograma) o una prueba parecida antes de empezar.
- Con el primer ciclo, las células del linfoma se pueden descomponer rápido (síndrome de lisis tumoral). Tome muchos líquidos. Su equipo puede darle una medicina como alopurinol y revisar los análisis de sangre.
- Se revisan los análisis de sangre antes de cada ciclo para confirmar que los conteos se hayan recuperado.
- A algunas personas les hacen estudios de imagen a la mitad del tratamiento y al final para ver cómo está respondiendo el linfoma.
En casa
- Tómese la temperatura si no se siente bien, y tenga un termómetro en casa.
- Tome la prednisona con el desayuno para proteger el estómago y ayudarle a dormir en la noche.
- Tome de 8 a 10 tazas de líquido al día, a menos que su equipo le diga otra cosa.
- Use un ablandador de heces o un laxante suave si su equipo se lo recomienda, desde el día 1.
- Evite las multitudes y a las personas con resfriado cuando sus conteos estén bajos (días 7 a 14).
Preguntas para hacer
- ¿Cuántos ciclos voy a recibir? ¿Voy a necesitar radiación?
- ¿Cuál es la meta de mi tratamiento?
- ¿Me van a poner una inyección para subir los glóbulos blancos?
- ¿Cuándo me harán estudios de imagen para ver si el tratamiento está funcionando?
- ¿Qué efectos secundarios me deben hacer llamar de inmediato? ¿Qué número debo usar en la noche?
Fuentes
Respuestas rápidas
- ¿Qué es R-CHOP?
- R-CHOP es una combinación de cuatro medicinas por vía intravenosa (por una vena) más pastillas de prednisona. Es el primer tratamiento más común para el linfoma de células B. Rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina y prednisona.
- ¿Qué significa R-CHOP?
- R = rituximab; C = ciclofosfamida; H = hidroxidaunorrubicina (doxorrubicina); O = Oncovin (vincristina); P = prednisona.
- ¿Cómo se recibe R-CHOP?
- R-CHOP se administra en una clínica de infusión para pacientes ambulatorios, por lo general cada 21 días. El primer día suele durar de 5 a 7 horas porque el rituximab entra despacio. Las visitas siguientes suelen ser más cortas. Muchas personas tienen un puerto (un dispositivo pequeño debajo de la piel para poner la vía intravenosa). La mayoría de las personas recibe 6 ciclos, que toman de 4 a 5 meses más o menos. Su calendario puede ser diferente.
- ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes de R-CHOP?
- Cansancio. Conteos bajos de glóbulos blancos, que aumentan el riesgo de infección. Caída del cabello, que suele empezar de 2 a 3 semanas después del primer ciclo. Náuseas. Hormigueo o adormecimiento en los dedos de las manos y los pies por la vincristina. Estreñimiento por la vincristina y las medicinas contra las náuseas. Llagas en la boca. Cambios de humor, problemas para dormir, azúcar alta en la sangre y mucho apetito por la prednisona. Orina rosada o roja por un día o dos después de la doxorrubicina.
- ¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico durante R-CHOP?
- Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Escalofríos, temblores, dificultad para respirar, sarpullido o hinchazón de la cara durante o después de la infusión de rituximab; Enrojecimiento, dolor o hinchazón donde le pusieron la vía intravenosa; No evacuar el vientre por 3 días, o dolor fuerte de barriga; Vómito o diarrea que no se detiene, o no puede retener líquidos; Dolor de pecho, latidos muy rápidos del corazón o hinchazón nueva en las piernas; Piel u ojos amarillos, u orina muy oscura; Sangrado o moretones fuera de lo normal.
Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.