TCHP

Cómo se dice: te-se-a-che-PE

Docetaxel, carboplatino, trastuzumab y pertuzumab

TCHP combina dos medicinas de quimioterapia con dos anticuerpos dirigidos contra HER2. Con frecuencia se usa antes de la cirugía en el cáncer de mama HER2 positivo.

También se llama: TCH más pertuzumab, TCH, quimio TCHP, docetaxel carboplatino Herceptin Perjeta, TCH-Phesgo, TCHP con Phesgo

Qué es

HER2 es una proteína que hace que algunos cánceres de mama crezcan rápido. El trastuzumab y el pertuzumab bloquean HER2 de dos maneras distintas. La quimioterapia destruye las células del cáncer que se están dividiendo. Si se da antes de la cirugía, puede reducir el cáncer y mostrar qué tan bien responde. La meta es la curación.

Se usa a menudo para

• Cáncer de mama en etapa temprana HER2 positivo, antes de la cirugía
• Cáncer de mama HER2 positivo, después de la cirugía
• Cáncer de mama HER2 positivo localmente avanzado

Con Phesgo (en forma de inyección)

El trastuzumab y el pertuzumab se pueden dar juntos en una sola inyección debajo de la piel del muslo. Toma minutos en lugar de horas.

Terapia HER2 después de la cirugía

Después de la cirugía, se sigue con trastuzumab, con pertuzumab o sin él, hasta completar cerca de 1 año. Si todavía se encuentra cáncer en la cirugía, su equipo puede cambiar a otra medicina contra HER2 (trastuzumab emtansina).

Los medicamentos de este plan

Docetaxel

Quimioterapia tipo taxano. Se da por una vena durante cerca de 1 hora el día 1.

Carboplatino

Quimioterapia con platino. Se da por una vena durante 30 a 60 minutos el día 1.

Trastuzumab

Anticuerpo que bloquea HER2. Se da por una vena (o como inyección) el día 1. La primera dosis toma más tiempo.

Pertuzumab

Anticuerpo que bloquea HER2 en un lugar distinto al del trastuzumab. Se da por una vena el día 1.

Cómo se recibe

TCHP se da en una clínica de infusión, sin hospitalización, cada 21 días por 6 ciclos (cerca de 4 meses). El primer día puede durar de 5 a 6 horas, porque las primeras dosis de los anticuerpos se dan despacio. Los otros días son más cortos. Muchas personas tienen un puerto. Los anticuerpos contra HER2 por lo general continúan cuando termina la quimioterapia, hasta completar cerca de 1 año. Su calendario puede ser diferente.

Un ciclo típico

El día antes

Empiece a tomar las pastillas de dexametasona. Ayudan a prevenir reacciones y la retención de líquidos por el docetaxel.

Día 1

Análisis de sangre. Luego recibe pertuzumab, trastuzumab, docetaxel y carboplatino por una vena. Después de los anticuerpos, el equipo la o lo vigila por si hay reacciones.

Día 2

En muchos casos, una inyección para subir los glóbulos blancos (o un inyector en el cuerpo).

Días 3 a 10

Es más probable tener diarrea, cansancio y náuseas. Los conteos de la sangre están más bajos entre los días 7 y 12.

Días 11 a 21

Recuperación. Consulta y análisis de sangre antes del siguiente ciclo.

Efectos secundarios comunes y qué ayuda

• Diarrea. Es muy común con el pertuzumab. Tenga loperamida en casa y tome muchos líquidos.
• Cansancio. Caminar suave ayuda.
• Conteos bajos en la sangre, incluidas plaquetas bajas y anemia por el carboplatino. Lávese las manos seguido y esté atento a los moretones.
• Caída del cabello. Pregunte por el enfriamiento del cuero cabelludo.
• Náuseas y cambios en el sabor. Tome la medicina para las náuseas a sus horas y pruebe comidas suaves y frías.
• Llagas en la boca. Enjuáguese con agua con un poco de sal y bicarbonato, y use un cepillo de dientes suave.
• Cambios en las uñas, piel seca o sarpullido. Use crema hidratante todos los días y mantenga las uñas cortas.
• Hormigueo en los dedos de las manos y de los pies, e hinchazón por líquidos. Avise a su equipo si empeoran.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

• Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
• Diarrea 4 o más veces al día por encima de lo habitual, o diarrea con mareo o debilidad
• Falta de aire, hinchazón de las piernas, o latidos del corazón muy rápidos o fuertes
• Escalofríos, sarpullido, silbidos al respirar o hinchazón de la cara durante la infusión o después
• Sangrado o moretones fuera de lo común
• Vómito, o no puede retener los líquidos

Es bueno saber

• El trastuzumab y el pertuzumab pueden debilitar el músculo del corazón. Le harán un ultrasonido del corazón (ecocardiograma) o una gammagrafía MUGA antes de empezar y más o menos cada 3 meses.
• Antes de cada ciclo se revisan los conteos de la sangre y la función de los riñones.
• El trastuzumab y el pertuzumab pueden dañar a un bebé en gestación. Use un método anticonceptivo confiable durante el tratamiento y por 7 meses después de la última dosis.
• Tome cada dosis de dexametasona como se la recetaron. Así baja el riesgo de alergia e hinchazón por el docetaxel.
• Si quiere tener hijos en el futuro, pregunte por la preservación de la fertilidad antes de empezar.

En casa

• Tenga loperamida en casa y empiece a tomarla con la primera evacuación suelta, como le indique su equipo.
• Tome de 8 a 10 tazas de líquido al día, y más si tiene diarrea.
• Tenga un termómetro a la mano y úselo si se siente mal.
• Ponga alarmas para los días de dexametasona.
• Evite las multitudes y a las personas enfermas en los días de conteos bajos.

Preguntas para hacer

• ¿Me harán cirugía después de TCHP? ¿Cuándo?
• ¿Puedo recibir la forma de inyección (Phesgo) en lugar de los anticuerpos por vena?
• ¿Cada cuánto me revisarán el corazón?
• ¿Qué pasa después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo durará la terapia HER2?
• ¿Puedo usar el enfriamiento del cuero cabelludo?

Cáncer de seno (mama)

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.