¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Confusión, dificultad para hablar, temblores o mucha dificultad para despertar, sobre todo después de la terapia de células CAR T o de un anticuerpo biespecífico; Dificultad para respirar, dolor de pecho o latidos rápidos del corazón; Escalofríos, silbidos al respirar o hinchazón de los labios o la garganta durante o después de una infusión de anticuerpos; Hinchazón de la cara, el cuello o los brazos, o dificultad nueva para tragar; Un bulto que crece rápido en días o semanas, o dolor o hinchazón nuevos en el abdomen; Sangrado que no para, o moretones nuevos o puntitos rojos en la piel; Hinchazón, dolor o calor en una pierna, que puede ser un coágulo de sangre; Vómito o diarrea que no paran, o si no puede retener líquidos; Piel u ojos amarillos.

Linfoma folicular

El linfoma folicular es un cáncer de la sangre que crece lentamente. Muchas personas no necesitan tratamiento de inmediato, y la mayoría vive bien con esta enfermedad por muchos años.

Hola, soy Rosa. Hoy vamos a repasar juntos el linfoma folicular, paso a paso. Lo explicaré de forma sencilla. Usted puede pausarme, volver atrás o avanzar cuando quiera. Le aviso que esto es solo para aprender. No es consejo médico. Por favor, consulte todo con su propio médico y su equipo de atención. Muy bien, empecemos.

Qué es el linfoma folicular

Empecemos con lo básico. El linfoma folicular es un cáncer de los linfocitos B. Los linfocitos B son glóbulos blancos que combaten las infecciones. En este linfoma, los linfocitos B crecen en grupos redondos dentro de los ganglios linfáticos. Es el linfoma de crecimiento lento más común. Muchas personas no tienen ningún síntoma. Algunas notan un bulto que no duele y que va y viene. Para la mayoría de las personas, todavía no se puede curar. Pero muchas veces crece muy despacio y por lo general responde bien al tratamiento. Muchas personas viven bien con él por muchos años.

Tipos y grados

Ahora hablemos de los tipos. La mayoría de las personas tiene el tipo clásico. Los médicos le dan un grado. El grado indica cuántas células grandes se ven. Los grados 1, 2 y 3A avanzan despacio y se tratan de la misma manera. El grado 3B avanza más rápido y se trata como un linfoma de crecimiento rápido. A veces el linfoma folicular cambia a un tipo de crecimiento rápido. Esto se llama transformación. Un bulto que crece rápido puede ser una señal. Si eso pasa, usted necesitará una nueva biopsia y un tratamiento más fuerte.

Pruebas que le pueden hacer

Ahora veamos las pruebas. La biopsia es la prueba clave. Un médico saca un ganglio linfático, o una parte de él. Muestra el tipo y el grado. Un examen PET-CT muestra dónde está el linfoma. También puede señalar una zona que quizás esté creciendo más rápido. Los análisis de sangre revisan sus conteos, el hígado y los riñones. También le harán pruebas de hepatitis antes de los medicamentos de anticuerpos. Algunas personas necesitan una biopsia de médula ósea. Puede leer más sobre cada prueba en la guía.

Etapa y cuándo tratar

Sigue la etapa. La etapa indica qué tanto se ha extendido el linfoma. La mayoría de las personas tiene etapa 3 o 4 cuando se descubre. Eso es muy común y no significa que no haya esperanza. Con este linfoma, la gran pregunta es cuándo tratar. Su médico mira cuánto linfoma hay. Revisa si está causando problemas. Por ejemplo, un bulto muy grande, fiebres, sudores o conteos de sangre bajos. Si no hay problemas, muchas personas pueden esperar sin riesgo. Si hay problemas, por lo general se empieza el tratamiento.

Pruebas de laboratorio y de genes

Antes de pasar al tratamiento, unas palabras sobre las pruebas de laboratorio. El laboratorio revisa su biopsia para buscar marcadores en las células. Un marcador, llamado CD20, está en casi todas las células del linfoma folicular. Los medicamentos de anticuerpos se pegan a él. La mayoría de estos linfomas también tiene un intercambio de genes que ayuda a que las células vivan demasiado tiempo. Algunos tienen un cambio de gen llamado EZH2. Una pastilla puede atacarlo si el linfoma regresa. No necesita memorizar nada de esto. Su médico le explicará sus resultados. La página de Preguntas para hacer también puede ayudarle.

Principales opciones de tratamiento

Ahora veamos el tratamiento. Si el linfoma no causa problemas, muchas veces lo mejor es vigilar y esperar. Es un plan comprobado, no es no hacer nada. Si está en una sola zona, la radiación puede curarlo. Cuando se necesita tratamiento, muchas personas reciben quimioterapia junto con un medicamento de anticuerpos. Un plan común es bendamustina con rituximab. Otro plan usa una pastilla llamada lenalidomida con rituximab. Algunas personas reciben el anticuerpo cada pocos meses después, para mantener el linfoma alejado por más tiempo. Si el linfoma regresa, hay muchas buenas opciones. Estas incluyen medicamentos que llevan sus células inmunitarias hacia el linfoma. Otra opción cambia sus propias células inmunitarias en un laboratorio para que lo combatan. Los ensayos clínicos también pueden ofrecer nuevas opciones.

Efectos secundarios y qué ayuda

Hablemos de los efectos secundarios. Los medicamentos de anticuerpos pueden causar escalofríos o fiebre con la primera dosis. Le dan medicinas antes, y las enfermeras la vigilan de cerca. El tratamiento puede bajar sus defensas por meses. Lávese las manos seguido y llame de inmediato si tiene fiebre. Sentirse muy cansado es común. Caminatas cortas y descanso pueden ayudar. La medicina para las náuseas funciona mejor si se toma antes de sentirse mal. Algunos tratamientos inmunitarios pueden causar fiebre o confusión. Los cuidadores deben estar atentos a esto y llamar de inmediato. Tenemos una guía completa de efectos secundarios en este sitio.

Vivir bien con el linfoma

Por último, hablemos de vivir bien. El linfoma folicular muchas veces es una condición de largo plazo. Usted puede pasar largos períodos sin ningún tratamiento. Esperar puede ser difícil, y eso es normal. Cuéntele a su equipo si nota bultos nuevos, fiebres, sudores o pérdida de peso. Pregunte qué vacunas necesita y cuándo. Mantenerse activo y no fumar ayudan. Los grupos de apoyo y los consejeros pueden ayudarle a usted y a su familia. Llame de inmediato si tiene fiebre, dificultad para respirar o confusión nueva. Si se siente muy mal, llame al 911. Vea también nuestra sección de Detección, prevención y supervivencia.

Lo hizo muy bien hoy. Fue mucha información, y usted la fue viendo paso a paso. Recuerde que el linfoma folicular muchas veces es un camino largo con muchas buenas opciones. Escriba sus preguntas y llévelas a su próxima cita. Llame a su equipo de atención cada vez que algo le preocupe. Usted no está solo en esto.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos
Confusión, dificultad para hablar, temblores o mucha dificultad para despertar, sobre todo después de la terapia de células CAR T o de un anticuerpo biespecífico
Dificultad para respirar, dolor de pecho o latidos rápidos del corazón
Escalofríos, silbidos al respirar o hinchazón de los labios o la garganta durante o después de una infusión de anticuerpos
Hinchazón de la cara, el cuello o los brazos, o dificultad nueva para tragar
Un bulto que crece rápido en días o semanas, o dolor o hinchazón nuevos en el abdomen
Sangrado que no para, o moretones nuevos o puntitos rojos en la piel
Hinchazón, dolor o calor en una pierna, que puede ser un coágulo de sangre
Vómito o diarrea que no paran, o si no puede retener líquidos
Piel u ojos amarillos

Efectos secundarios: qué ayuda

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es el linfoma folicular?: El linfoma folicular es un cáncer de las células B. Las células B son glóbulos blancos que producen anticuerpos para combatir las infecciones. Viven en los ganglios linfáticos, el bazo, la médula ósea y la sangre. Es el linfoma de crecimiento lento (indolente) más común. Se llama así porque las células del cáncer se juntan en grupos redondos, llamados folículos, dentro del ganglio linfático. Es más común en personas de unos 60 años.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos; Confusión, dificultad para hablar, temblores o mucha dificultad para despertar, sobre todo después de la terapia de células CAR T o de un anticuerpo biespecífico; Dificultad para respirar, dolor de pecho o latidos rápidos del corazón; Escalofríos, silbidos al respirar o hinchazón de los labios o la garganta durante o después de una infusión de anticuerpos; Hinchazón de la cara, el cuello o los brazos, o dificultad nueva para tragar; Un bulto que crece rápido en días o semanas, o dolor o hinchazón nuevos en el abdomen; Sangrado que no para, o moretones nuevos o puntitos rojos en la piel; Hinchazón, dolor o calor en una pierna, que puede ser un coágulo de sangre; Vómito o diarrea que no paran, o si no puede retener líquidos; Piel u ojos amarillos.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.