¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos con temblor; Fiebre, escalofríos o dolor de barriga si tiene un stent o un drenaje de la vía biliar (posible infección); Piel u ojos amarillos que son nuevos o están peor, orina muy oscura o heces pálidas; Un drenaje que se sale, deja de drenar, gotea mucho o sangra; Dolor de barriga muy fuerte, o vómito que no para; Heces negras como alquitrán o con sangre, o vómito con sangre; Diarrea muy fuerte, o diarrea con mareo, sobre todo durante la inmunoterapia; Tos nueva, falta de aire o dolor de pecho; Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo; Visión borrosa repentina o pérdida de la vista mientras toma un inhibidor de FGFR.

Cáncer de las vías biliares y de la vesícula biliar

El cáncer de las vías biliares y de la vesícula biliar es grave, pero la cirugía puede curar a algunas personas. Además, los nuevos medicamentos de inmunoterapia y de terapia dirigida están ayudando a más personas a vivir más tiempo.

Hola, soy Rosa. Hoy vamos a repasar juntos el cáncer de las vías biliares y de la vesícula biliar, paso a paso. Lo explicaré de forma sencilla, y usted puede pausarme, regresar o adelantar cuando quiera. Le aviso que esto es solo para aprender. No es consejo médico, así que consulte todo con su propio médico y su equipo de atención. Muy bien, empecemos.

Qué son estos cánceres

Empecemos con lo básico. Su hígado produce un líquido llamado bilis. La bilis ayuda a digerir la grasa. Fluye por tubos pequeños llamados vías biliares. La vesícula biliar es una bolsita que guarda la bilis. El cáncer de las vías biliares empieza en el revestimiento de estos tubos. El cáncer de la vesícula empieza en la vesícula biliar. Al principio, muchas veces no hay señales. Una primera señal común es la piel o los ojos amarillos. También puede haber picazón y orina oscura. Son cánceres serios. Pero la cirugía puede curar a algunas personas, y las medicinas más nuevas están ayudando a las personas a vivir más tiempo.

Los tipos principales

Hablemos brevemente de los tipos. El cáncer de las vías biliares se nombra según dónde empieza. Algunos empiezan en los conductos pequeños dentro del hígado. Otros empiezan donde los conductos principales salen del hígado. Otros empiezan más abajo, cerca del páncreas. Los tumores fuera del hígado muchas veces bloquean la bilis pronto, por eso causan piel amarilla más temprano. El cáncer de la vesícula es un tipo aparte. A veces se descubre por sorpresa después de una cirugía de la vesícula por cálculos. Su equipo de atención le dirá qué tipo tiene usted.

Pruebas que le pueden hacer

Ahora hablemos de las pruebas. Los análisis de sangre revisan su hígado y buscan marcadores del tumor. Las tomografías y las resonancias muestran el tumor y los vasos sanguíneos cercanos. Una resonancia especial muestra con claridad las vías biliares. Un tubo delgado con una cámara puede pasar por la boca hasta la vía biliar. El médico puede tomar una muestra y colocar un tubito para que la bilis siga fluyendo. A veces se coloca un drenaje a través de la piel. Una biopsia confirma el cáncer. El laboratorio también revisa el tumor para buscar cambios en los genes.

Qué significa la etapa

Sigamos con las etapas. Estos cánceres tienen etapas del 1 al 4. Pero los médicos se hacen sobre todo una pregunta clave. ¿Se puede quitar todo el cáncer con cirugía de forma segura? La respuesta depende de dónde está el tumor. También depende de los vasos sanguíneos cercanos y de la salud de su hígado. Con frecuencia, un grupo de médicos revisa juntos las imágenes. Estos grupos ayudan a su equipo a planear el tratamiento. Ayudan a que todos hablen el mismo idioma. Su médico le explicará qué significa su etapa para usted.

Pruebas de genes y proteínas

Antes de pasar al tratamiento, hay cosas que debe saber. El laboratorio puede analizar su tumor para buscar ciertos cambios. En estos cánceres, las pruebas son muy importantes. Muchos tumores, sobre todo los que están dentro del hígado, tienen un cambio que tiene su propia medicina. Hay varios marcadores distintos. Cada uno tiene una función diferente. Algunos pueden abrir la puerta a una pastilla dirigida. Otros pueden llevar a un estudio de investigación. Pida las pruebas temprano. Su médico le dirá qué significan sus resultados. Puede leer más en la guía. La página de Preguntas para hacer también puede ayudar.

Opciones principales de tratamiento

Ahora veamos el tratamiento. La cirugía ofrece la mejor posibilidad de curación cuando se puede quitar todo el cáncer. Después de la cirugía, la mayoría de las personas toman pastillas de quimioterapia por unos seis meses. Si la vía biliar está bloqueada, un tubito o un drenaje ayuda a que la bilis fluya. Para el cáncer avanzado, el primer tratamiento es quimioterapia más inmunoterapia. La inmunoterapia ayuda a su sistema inmune a atacar el cáncer. Las pastillas dirigidas ayudan a las personas con ciertos cambios en los genes. La radiación y los tratamientos del hígado ayudan a algunas personas. Los cuidados paliativos ayudan con el dolor y los síntomas en cualquier etapa. Los ensayos clínicos son estudios de investigación que pueden ofrecer nuevas opciones. Pregunte por ellos temprano.

Síntomas y qué ayuda

Hablemos de los síntomas y los efectos secundarios. La piel amarilla y la picazón muchas veces mejoran cuando la bilis puede fluir. Las duchas frescas y la crema ayudan con la picazón. Un tubo en la vía biliar se puede tapar o infectar. Si tiene fiebre o escalofríos, llame de inmediato. La quimioterapia puede bajar los conteos de la sangre y causar náuseas y cansancio. La inmunoterapia puede causar diarrea, sarpullido o tos. Avise pronto si le pasa. Algunas pastillas dirigidas necesitan revisiones de los ojos. Los medicamentos para el dolor funcionan mejor con un horario fijo. Tenemos una guía completa de efectos secundarios en este sitio.

Cómo vivir bien con esto

Por último, hablemos de cómo vivir bien. Pida conocer pronto al equipo de cuidados paliativos. Ellos ayudan con el dolor, la picazón, la alimentación y el ánimo. Si tiene un stent o un drenaje, aprenda las señales de alerta de un problema. Después del tratamiento, tendrá citas regulares, imágenes y análisis de sangre. Un nutricionista puede ayudarle a recuperar fuerzas. Es normal sentir miedo o tristeza. Los grupos de apoyo pueden ayudarle a usted y a su familia. Llame de inmediato si tiene fiebre, piel amarilla nueva o un problema con el drenaje. Si se siente muy mal, llame al 911. También vea nuestra nueva sección de Detección, prevención y vida después del cáncer.

Lo hizo muy bien hoy. Fue mucha información, y usted la tomó paso a paso. Anote sus preguntas y llévelas a su próxima cita. Llame a su equipo de atención cada vez que algo le preocupe. Usted no está solo ni sola en esto.

Llame a su equipo médico de inmediato si tiene

Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos con temblor
Fiebre, escalofríos o dolor de barriga si tiene un stent o un drenaje de la vía biliar (posible infección)
Piel u ojos amarillos que son nuevos o están peor, orina muy oscura o heces pálidas
Un drenaje que se sale, deja de drenar, gotea mucho o sangra
Dolor de barriga muy fuerte, o vómito que no para
Heces negras como alquitrán o con sangre, o vómito con sangre
Diarrea muy fuerte, o diarrea con mareo, sobre todo durante la inmunoterapia
Tos nueva, falta de aire o dolor de pecho
Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo
Visión borrosa repentina o pérdida de la vista mientras toma un inhibidor de FGFR

Efectos secundarios: qué ayuda

Fuentes

Respuestas rápidas

¿Qué es el cáncer de las vías biliares y de la vesícula biliar?: La bilis es un líquido amarillo verdoso que produce el hígado. Le ayuda a digerir la grasa. La bilis pasa por unos tubos pequeños llamados vías biliares (conductos biliares). Estos se unen y la llevan al intestino delgado. La vesícula biliar es una bolsita debajo del hígado. Guarda la bilis hasta que usted come. El cáncer de las vías biliares, también llamado colangiocarcinoma, empieza en las células que cubren estos tubos. El cáncer de la vesícula biliar empieza en la vesícula. Los médicos suelen agruparlos como cánceres del tracto biliar, porque están relacionados y se tratan de forma parecida.
¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?: Fiebre de 38 grados Celsius (100.4 grados Fahrenheit) o más, o escalofríos con temblor; Fiebre, escalofríos o dolor de barriga si tiene un stent o un drenaje de la vía biliar (posible infección); Piel u ojos amarillos que son nuevos o están peor, orina muy oscura o heces pálidas; Un drenaje que se sale, deja de drenar, gotea mucho o sangra; Dolor de barriga muy fuerte, o vómito que no para; Heces negras como alquitrán o con sangre, o vómito con sangre; Diarrea muy fuerte, o diarrea con mareo, sobre todo durante la inmunoterapia; Tos nueva, falta de aire o dolor de pecho; Hinchazón, dolor o calor en una pierna o un brazo; Visión borrosa repentina o pérdida de la vista mientras toma un inhibidor de FGFR.

Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.