MDS y MPN (trastornos de la médula ósea)

Los MDS y las MPN son afecciones de la médula ósea a largo plazo que van desde lentas y leves hasta más graves, y muchas personas viven por años con buena atención y un seguimiento de cerca.
Hola, soy Rosa. Hoy vamos a ver juntos dos tipos de enfermedades de la médula ósea. Se llaman síndromes mielodisplásicos y neoplasias mieloproliferativas. Lo haremos paso a paso. Voy a explicarlo de forma sencilla. Usted puede pausarme, regresar o saltar adelante cuando quiera. Solo para que sepa, esto es únicamente para aprender. No es consejo médico. Por favor, confirme todo con su propio médico y su equipo de atención. Muy bien, empecemos.
Qué son estas enfermedades
Empecemos con lo básico. La médula ósea es el tejido blando que está dentro de sus huesos. Fabrica sus células de la sangre. En los síndromes mielodisplásicos, la médula fabrica células que no maduran bien. Esto causa conteos bajos de células en la sangre. En las neoplasias mieloproliferativas, la médula fabrica demasiadas células de la sangre. Una gran preocupación entonces son los coágulos de sangre. Los médicos cuentan estas enfermedades como tipos de cáncer de la sangre. Esa palabra puede dar miedo. Pero muchas personas viven por muchos años. Usted no causó esto.
Los tipos principales
Hablemos brevemente de los tipos. El síndrome mielodisplásico de menor riesgo suele avanzar despacio. El problema principal suele ser que hay pocos glóbulos rojos. El síndrome mielodisplásico de mayor riesgo necesita un tratamiento más fuerte. Policitemia vera significa demasiados glóbulos rojos. Trombocitemia esencial significa demasiadas plaquetas. Mielofibrosis significa que se forma tejido cicatricial en la médula. Algunas enfermedades tienen características de los dos grupos. Su equipo de atención le dirá qué tipo tiene usted.
Pruebas que le pueden hacer
Ahora hablemos de las pruebas. Un conteo completo de células de la sangre mide sus glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Un frotis de sangre mira sus células con un microscopio. Otros análisis de sangre descartan cosas como la falta de vitaminas. Una biopsia de médula ósea toma una muestra pequeña del hueso de la cadera. Primero le ponen un medicamento para adormecer la zona. Las pruebas de cromosomas y de genes buscan cambios en las células. Un estudio de imagen puede medir el tamaño de su bazo. Un formulario de síntomas ayuda a seguir cómo se siente usted.
Niveles de riesgo
Sigamos con los niveles de riesgo. Estas enfermedades no se clasifican por etapas como muchos cánceres. En su lugar, los médicos usan puntajes de riesgo. Un puntaje de riesgo suma los resultados de sus pruebas. Le coloca en un grupo, desde menor hasta mayor riesgo. ¿Por qué los usan los médicos? Ayudan a decidir qué tan fuerte debe ser el tratamiento. También ayudan a que todos hablen el mismo idioma. Un puntaje de riesgo es un promedio de grupos de personas. No puede decir exactamente qué le va a pasar a usted.
Pruebas de genes y de laboratorio que debe conocer
Antes de pasar al tratamiento, hay algunas cosas que debe saber. Los cambios en los genes de las células de la médula ayudan a confirmar el diagnóstico. También ayudan a guiar el tratamiento. La mayoría de estos cambios no se heredan en las familias. Hay muchos marcadores distintos. Cada uno tiene una función diferente. Algunos señalan un medicamento específico. Otros muestran cómo puede comportarse la enfermedad. Su médico le dirá cuáles tiene usted. También le explicará lo que significan para usted. Puede leer más en la guía. La página de Preguntas para hacer también puede ayudar.
Opciones principales de tratamiento
Ahora veamos el tratamiento. Muchas personas con enfermedad de menor riesgo empiezan con una vigilancia cercana. Las transfusiones pueden aliviar el cansancio y el sangrado. Algunas inyecciones pueden ayudar a que la médula fabrique más glóbulos rojos. Algunos medicamentos ayudan a que la médula trabaje mejor y hacen más lenta la enfermedad. Sacar un poco de sangre, junto con aspirina en dosis baja, ayuda a bajar el riesgo de coágulos. Pastillas o inyecciones pueden bajar los conteos altos de células. Otras pastillas pueden reducir un bazo grande y aliviar los síntomas. En algunas personas se puede hablar de un trasplante de células madre. Los ensayos clínicos son estudios de investigación que pueden ofrecer nuevas opciones. Pregunte a su equipo de atención.
Efectos secundarios y qué ayuda
Hablemos de los efectos secundarios. Muchos tratamientos pueden bajar los conteos de células de la sangre al principio. Su equipo revisa su sangre con frecuencia. Los glóbulos blancos bajos aumentan el riesgo de infección. Lávese las manos con frecuencia y llame si tiene fiebre. Sentirse cansado es muy común. Caminatas cortas y dormir bien ayudan. La comezón después de una ducha caliente es común en la policitemia vera. Duchas más frescas y una loción suave pueden ayudar. Algunas inyecciones pueden causar una sensación parecida a la gripe. En este sitio tenemos una guía completa sobre los efectos secundarios.
Vivir bien con la enfermedad
Por último, hablemos de cómo vivir bien. Para la mayoría de las personas, estas son enfermedades de largo plazo. Es posible que le hagan análisis de sangre por muchos años. Lleve un registro de sus conteos y de cómo se siente. No fume y manténgase activo para bajar el riesgo de coágulos. Dígale a cada médico y dentista que tiene esta enfermedad. Los grupos de apoyo y los consejeros pueden ayudar. Llame de inmediato si tiene fiebre. También llame si tiene una pierna hinchada o si de repente le cuesta respirar. Las señales de un derrame cerebral también necesitan ayuda de inmediato. Si se siente muy mal, llame al 911. Vea también nuestra nueva sección de Detección, prevención y vida después del cáncer.
Lo hizo muy bien hoy. Fue mucha información y usted la vio paso a paso. Escriba sus preguntas y llévelas a su próxima cita. Llame a su equipo de atención cada vez que algo le preocupe. Usted no está solo en esto.
Llame a su equipo médico de inmediato si tiene
- Fiebre de 100.4 F (38 C) o más, o escalofríos con temblores
- Hinchazón, dolor o calor en una pierna, o falta de aire o dolor en el pecho repentinos (posible coágulo de sangre)
- Debilidad o entumecimiento repentino de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, caída de un lado de la cara o pérdida repentina de la vista (posible derrame cerebral)
- Sangrado que no para, sangrado por la nariz que dura más de 10 minutos, heces negras o con sangre, o vómito con sangre
- Muchos moretones nuevos o puntitos rojos en la piel
- Dolor fuerte y repentino en el abdomen, sobre todo del lado izquierdo (posible problema del bazo)
- Se siente muy débil, mareado o con falta de aire, o tiene el corazón muy acelerado
- Confusión, dificultad para caminar o problemas de la vista mientras toma fedratinib
- Un sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (posible culebrilla)
- Si se siente muy mal, llame al 911.
Efectos secundarios: qué ayuda
- Fatiga (cansancio)
- Náuseas y vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
- Llagas en la boca
- Pérdida de apetito y pérdida de peso
- Cambios en el sabor
- Caída del cabello
- Glóbulos blancos bajos y riesgo de infección
- Fiebre con glóbulos blancos bajos (neutropenia febril)
- Anemia (glóbulos rojos bajos)
- Plaquetas bajas y sangrado
Fuentes
- NCI PDQ: Tratamiento de los síndromes mielodisplásicos (versión para pacientes)
- NCI PDQ: Tratamiento de las neoplasias mieloproliferativas crónicas (versión para pacientes)
- American Cancer Society (Sociedad Americana contra el Cáncer): Síndromes mielodisplásicos
- NCCN Guidelines for Patients (Guías de la NCCN para pacientes)
Respuestas rápidas
- ¿Qué es el MDS y MPN (trastornos de la médula ósea)?
- La médula ósea es el tejido blando y esponjoso que está dentro de los huesos. Produce las células de la sangre. Los glóbulos rojos llevan oxígeno. Los glóbulos blancos combaten las infecciones. Las plaquetas ayudan a que la sangre coagule. Los MDS y las MPN son grupos de afecciones que comienzan en las células madre de la médula ósea. Una célula madre es una célula joven que puede convertirse en cualquier tipo de célula de la sangre. En estas afecciones, una célula madre adquiere cambios genéticos y empieza a hacer copias de sí misma. Los médicos llaman a esto un clon.
- ¿Cuándo debo llamar a mi equipo médico?
- Fiebre de 100.4 F (38 C) o más, o escalofríos con temblores; Hinchazón, dolor o calor en una pierna, o falta de aire o dolor en el pecho repentinos (posible coágulo de sangre); Debilidad o entumecimiento repentino de un lado del cuerpo, dificultad para hablar, caída de un lado de la cara o pérdida repentina de la vista (posible derrame cerebral); Sangrado que no para, sangrado por la nariz que dura más de 10 minutos, heces negras o con sangre, o vómito con sangre; Muchos moretones nuevos o puntitos rojos en la piel; Dolor fuerte y repentino en el abdomen, sobre todo del lado izquierdo (posible problema del bazo); Se siente muy débil, mareado o con falta de aire, o tiene el corazón muy acelerado; Confusión, dificultad para caminar o problemas de la vista mientras toma fedratinib; Un sarpullido doloroso con ampollas en un lado del cuerpo (posible culebrilla); Si se siente muy mal, llame al 911.
Actualizado: 2026-10-27. Revisado por Veli Bakalov, MD, oncólogo médico (octubre de 2026). Educación general de Paso a Paso, el portal para pacientes de HemeOncBuddy.